2015, Número 2
Med Int Mex 2015; 31 (2)
Dilatación gástrica aguda como complicación tardía de funduplicatura Nissen
Ángeles-Velázquez JL, Hernández-Amador JF, Díaz-Greene EJ, Rodríguez-Weber FL
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 196-202
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RESUMEN
La dilatación gástrica aguda es una entidad nosológica con incidencia baja, potencialmente mortal debido al alto riesgo de perforación gástrica. Se reporta mortalidad, incluso, de 80 a 90%. Se ha descrito con más frecuencia en mujeres con trastornos alimenticios, como anorexia nerviosa, bulimia y polifagia psicógena; sin embargo, al hacer una búsqueda minuciosa en la bibliografía, se encuentran reportes de asociación con un número vasto de enfermedades, su fisiopatología, en ocasiones, es poco clara, pero es posible identificar los factores de riesgo y formular un algoritmo de abordaje terapéutico. Se describe un caso de la dilatación gástrica aguda en una paciente posoperada de funduplicatura que cursó con un cuadro de gastroenteritis y se realiza una revisión concisa de la bibliografía publicada a la fecha en este padecimiento. Comunicamos el caso de una paciente con antecedente de funduplicatura Nissen cuatro meses antes, que después de un episodio clínicamente diagnosticado como gastroenteritis infecciosa, sufrió dolor incapacitante, con posterior sangrado del tubo digestivo alto e inestabilidad hemodinámica; la paciente fue tratada con descompresión por laparotomía exploradora y colocación de sonda de gastrostomía, sin evidencia de necrosis gástrica ni perforación. La dilatación gástrica aguda es una entidad rara asociada con funduplicatura, que debe considerarse probable causa en los cuadros de dolor abdominal agudo, especialmente con los factores de riesgo descritos en este texto, en vista de que prevenirla y tratarla oportunamente disminuye su mortalidad debida, principalmente, a necrosis y perforación gástrica.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)