2003, Número 4
Acta Med 2003; 1 (4)
Histerectomía obstétrica por anormalidad orgánica y funcional materno-fetal, asociadas a la presencia de patología agregada
Páez AJA, Nava FJ, Basavilvazo RA, Ángeles VL, Hernández-Valencia M
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 211-215
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RESUMEN
Se han identificado muchos trastornos relacionados con la indicación de histerectomía postparto de urgencia, dentro de la que figura esencialmente el sangrado abundante, pero también existen otras causas asociadas con la hemorragia que condicionan trastornos en la contracción uterina y poca respuesta a la terapia implementada, con aumento de la morbilidad materno-fetal. En el periodo de un año, se registraron en forma prospectiva todas las mujeres que necesitaron histerectomía obstétrica, las cuales ingresaron al Hospital de Ginecología y Obstetricia No. 3 del Centro Médico “La Raza”, en quienes además se buscaron otras causas asociadas a la indicación del procedimiento quirúrgico. La edad de las pacientes fue de 20 a 41 años, en las cuales se realizaron 41 histerectomías, pero sólo 25 de estos casos presentaron otro trastorno asociado, donde la ruptura prematura de membranas tuvo una frecuencia de 32%, la preeclampsia severa 20% y la miomatosis uterina 16%, otras 8 patologías asociadas a esta complicación obstétrica se presentó en un caso por cada uno de los trastornos registrados. La estancia hospitalaria promedio fue de 2.5 ± 0.2 (M ± DE) días preoperatorios y de 8.5 ± 0.3 días postoperatorios. Las anormalidades señaladas en este estudio, incluyen trastornos orgánicos como la miomatosis, efecto de la miomectomía, hidrocefalia, perforación uterina, útero bicorne y la ruptura prematura de membranas, así como los trastornos funcionales como la preeclampsia severa, obesidad materna, embarazo con portación de DIU, cisticercosis materna y la cardiopatía por doble lesión mitral. El Apgar de los recién nacidos vivos a término, mostró una baja calificación al primer minuto, con buena recuperación en la mayoría de los casos. La influencia de esta patología puede deberse a las anormalidades que ocurren en la pared uterina y en consecuencia a los procesos de involución que deben presentarse después de la salida del producto de la concepción, por lo tanto, estos trastornos asociados al embarazo se deben tomar en cuenta como factores de riesgo para esta complicación obstétrica, con la finalidad de implementar acciones preventivas para evitar en alguna medida este procedimiento quirúrgico.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)