Meza-Oviedo D, Meza-Oviedo Y, Rosales-Del Real O, Porras-Méndez CMV, Morones-Esquivel I, Salgado-Muñoz TG, Castro-D’Franchis LJ, Reyes-Jiménez AE, Terán-González JÓ, Labastida-Bautista MÁ, Alba-Rangel L, Ríos-Villalba P, Victoria-Moreno A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 241-247
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RESUMEN

Antecedentes: el incremento de infecciones por bacterias gramnegativas multirresistentes y la ausencia de recursos terapéuticos han conducido a la prescripción de colistimetato de sodio en la práctica clínica, originalmente abandonado debido a su alta nefrotoxicidad. Los mecanismos de toxicidad renal no están esclarecidos, pero se considera que son dosis-dependientes.
Objetivo: establecer la relación existente entre la dosis acumulada de colistimetato y la nefrotoxicidad.
Material y método: estudio de cohorte retrospectiva de cuatro años, en el que se incluyeron 24 pacientes que recibieron colistimetato intravenoso por más de 72 horas en un hospital del Distrito Federal, para determinar la correlación entre la dosis acumulada de colistimetato y la nefrotoxicidad.
Resultados: once pacientes resultaron con nefrotoxicidad. La media de dosis acumulada en los pacientes con nefrotoxicidad fue de 2,700 vs 2,400 mg de los que no la tuvieron (p=0.18); la dosificación fue de 4.53 vs 3.61 mg/kg/día, p=0.6 Se identificó como predictor independiente de toxicidad renal el diagnóstico previo de diabetes mellitus.
Conclusiones: en esta cohorte retrospectiva, la incidencia de nefrotoxicidad se demostró en 11 de 24 pacientes tratados; sin embargo, no existe relación significativa entre dosis acumulada o dosis en mg/kg/día y nefrotoxicidad. El hallazgo más relevante fue el factor de riesgo independiente de nefrotoxicidad en pacientes con diagnóstico previo de diabetes mellitus.

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