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Colegio de Medicos y Cirujanos República de Costa Rica

2015, Número 614

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Rev Med Cos Cen 2015; 72 (614)


Sangrado digestivo alto no variceal

González RJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 36
Paginas: 141-148
Archivo PDF: 76.25 Kb.


RESUMEN

El sangrado digestivo es la pérdida de sangre que puede ir desde el esófago, hasta el ano. En general, se considera que toda hemorragia que provenga de una localización proximal al ligamento de Treitz, es un sangrado digestivo alto, y aquella con un origen distal al ligamento de Treitz, se considera sangrado digestivo bajo. Las causas de sangrado pueden dividirse en no variceal y variceal, dentro de las cuales las más frecuentes son la úlcera péptica y la secundaria a hipertensión portal respectivamente. Corresponde a un motivo frecuente de hospitalización, y consulta al servicio de emergencia, por lo cual el tratamiento temprano previene una serie de complicaciones que ponen en riesgo la vida del paciente. Los scores pronósticos validados en base a la gravedad de la hemorragia, los hallazgos endoscopios y las comorbilidades del paciente, predicen la mortalidad y tienen utilidad clínica. Los avances en el diagnóstico y tratamiento, ya sea endoscopio o quirúrgico han mejorado el pronóstico y la evolución clínica de los pacientes con esta patología. El tratamiento se base en la reanimación cardiovascular en pacientes con hemorragia activa o reciente, seguida de la terapia endoscópica, el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones reduce el riesgo de resangrado, la cirugía de emergencia se lleva a cabo en los pacientes donde no se puede controlar el sangrado por medios endoscópicos.


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