Saúl A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 218-220
Archivo PDF: 81.52 Kb.

RESUMEN

La isotretinoína es un retinoide sintético que interactúa con los receptores específicos para el ácido retinoico. Reduce el tamaño de la glándula sebácea, disminuyendo en forma significativa la producción de sebo, y también reduce la adhesividad celular eliminando el taponamiento folicular y por tanto la formación de comedones. Se acerca al medicamento ideal porque tiene las siguientes acciones: antiseborreica, queratolítica, en forma indirecta actúa en P. Acnes y sobre la inflamación.
Se indica fundamentalmente en acné conglobata, Fulminans, noduloquístico y papulopustuloso resistente al tratamiento; otras indicaciones son rosácea, demodecidosis, foliculitis por Gram negativos y piodermia facial. La dosis recomendada es 0.5 a 1 mg por kg de peso hasta llegar a dosis totales, que van de 120 a 150 mg por kg de peso, lo cual se consigue generalmente entre cuatro y seis meses. Son efectos colaterales frecuentes: xeroderma, xerostomía, xeroftalmía, queilitis. La acción teratogénica es la más importante y tiene interacciones medicamentosas con vitamina A, las tetraciclinas, la carbamazepina y el alcohol.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Silva-Siwady JG. La isotretinoína oral en el paciente con acné. Dermatología Rev Mex 1995; 39 (3): 154-158

2. Orfanos CE, Zouboulis CH. Oral retinoids en the treatment of seborrhoea and acne. Dermatology 1998; 196: 140-147

3. Bigby M, Stern RS. Adverse reactions to isotretinoin. J Am Ac Dermatol. 1988; 18: 543-552

4. Strauss JS, Rapini RP, Shalita AR et al. Isotretinoin therapy for acne. Results of a multicenter dose-response study. J Am Ac Dermatol 1984; 10: 490-496

5. Saúl A. Lecciones de dermatología. 14a ed. México: Méndez Editores, 2001: 515-534

6. Jick SS, Maraqdi KH, Vasilokis SC. Isotretinoin. Use and risk of depression psychotic symptoms, suicide and attempted suicide. Arch Dermatol 2000; 136: 1231

7. Ellis ChN, Krach KJ. Isotretinoin. A state of the art conference. Uses and complications of isotretinoin therapy. J Am Acad Dermatol 2001; 45 (5): S150-157

8. Chan A, Hanna M, Abbott M, Keane RJ. Oral retinoids and pregnancy. MJA 1996; 165: 164-167