2002, Número 5
Acta Ortop Mex 2002; 16 (5)
Efecto de la inmunoestimulación en el paciente traumatizado
Ramírez AJA, Rojas MJG, Jiménez STP, Sarmiento HAP, Murillo NFJ
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 253-257
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RESUMEN
En México, la muerte por accidentes ocupa el segundo lugar como causa de muerte. Después de un traumatismo grave, cirugía mayor, choque o sepsis, se presentan una serie de acciones (respuesta metabólica al trauma), capaces de determinar en gran parte la posibilidad de sobrevida ante estrés grave. Unos estudios muestran una disminución discreta pero constante de la respuesta inmunitaria, manifestada por un aumento inicial y disminución posterior de los linfocitos T4, T8 y NK. También se muestra que existen alteraciones en la fagocitosis, principalmente en los pacientes con fracturas en menor grado en los pacientes con traumatismo craneoencefálico. Esto indica que el deterioro inmunitario es diferente según el tipo de daño, pero siempre está presente en los pacientes traumatizados. El objetivo del presente estudio es analizar los efectos de la inmunoestimulación con el glicofosfopeptical GB-100 en la evolución de pacientes traumatizados. Se formaron tres grupos: (1) pacientes con fractura expuesta de huesos largos, (2) con traumatismo craneoencefálico y (3) con herida penetrante de tórax y/o abdomen. Se les administró doble ciego y al azar GB-100 contra placebo, y se determinó su biometría hemática, hemoglobina, hematócrito, índice fagocítico y la generación de radicales citocidas del oxígeno, así como la estancia hospitalaria. Previo consentimiento informado de acuerdo al protocolo de Helsinki, se tomaron muestras de sangre para los análisis mencionados. Los resultados muestran que con la inmunomodulación, en los tres grupos aumentaron las células con actividad fagocítica máxima hasta 300; concomitantemente disminuyen aquéllas con actividad nula en 50%. Los leucocitos se mantienen a concentración normal, mientras que con placebo hay leucocitosis persistentes. La estancia hospitalaria disminuyó hasta un 50% en los tres grupos tratados con inmunoestimulante. Los niveles de Hb y Ht no mostraron cambios, pero las plaquetas se elevaron en los tres grupos. Estos datos muestran que el GB-100 mejora la fagocitosis, normaliza la cuenta de leucocitos e incrementa el número de plaquetas en los pacientes traumatizados. Los principales efectos encontrados son la reducción en el tiempo de estancia hospitalaria, que llegó hasta un 50% y la evolución sin incidentes.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)