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2002, Número 2

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Rev Mex Patol Clin Med Lab 2002; 49 (2)


Evaluación del impacto de la intolerancia a la lactosa en el riesgo de osteoporosis

Terrés-Speziale AM, Casas TLT

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 77-84
Archivo PDF: 234.86 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La osteoporosis es una enfermedad crónico degenerativa que debilita los huesos, haciendo más probable que los pacientes sufran fracturas de columna, cadera y antebrazos. La intolerancia a la lactosa es una enfermedad en la que el consumo de leche desencadena manifestaciones clínicas, por lo que los pacientes reducen el consumo de lácteos. Objetivo: Estudiar una muestra de mujeres, aparentemente sanas para establecer la frecuencia de intolerancia a la lactosa, de los síntomas y de la ingesta de lácteos y suplementos alimenticios, además de cuantificar la relación que existe entre la intolerancia a la lactosa y diversas variables relacionadas con riesgo de sufrir osteoporosis: 1) IMC: Índice de masa corporal (kg/m2); 2) DMO: Densitometría ósea y 3) MRO: Marcadores de remodelamiento en orina. Método: Estudio clínico, prospectivo, observacional, descriptivo y comparativo en una muestra de mujeres aparentemente sanas que acudieron a evaluación médica preventiva en una clínica de osteoporosis durante el primer trimestre del año 2002. Resultados: En una muestra de 141 mujeres, se encontró intolerancia a la lactosa en 22% de las mujeres de 35 a 65 años de edad; estas pacientes consumen menos lácteos (12%) y suplementos alimenticios (7%) que las mujeres que toleran la leche. No se encontró diferencia en el índice de masa corporal (kg/m2). En las pacientes con intolerancia a la lactosa existe una menor reserva ósea de calcio y una menor actividad del remodelamiento que en las mujeres que toleran la lactosa, ya que en la densitometría ósea presentan T-Score más bajo (p ‹ 0.05), además de una menor calciuria (p › 0.05), con menor concentración de N-Telopéptidos (p ‹ 0.05), fenómeno que en las pacientes con intolerancia a la lactosa bien puede representar un mecanismo homeostático de compensación para mantener la calidad saludable del hueso. Conclusión: La intolerancia a la lactosa guarda relación estrecha con la osteoporosis. En el manejo de la intolerancia a la lactosa es importante instruir a los pacientes sobre la importancia del consumo de leche deslactosada y suplementada con calcio y vitamina D. El uso de hormonas y antirresortivos se debe restringir a los casos específicos, sobre todo durante el climaterio, cuando se demuestre osteoporosis con hipercalciuria y aumento en N-Telopéptidos.


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