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2015, Número 1

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Med Sur 2015; 22 (1)


Factores predictores para apéndice blanca y apendicitis aguda en pacientes sometidos a apendicectomía. Experiencia de dos años en una institución privada

Huacuja-Blanco RR, Ruiz-Campos M, Lemus-Ramírez RI, Villegas-Tovar E, González-Chávez MA, Díaz-Girón-Gidi A, Carmona-González CA, Correa-Rovelo JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 11-18
Archivo PDF: 132.10 Kb.


RESUMEN

Introducción. La apendicitis aguda (AA) es la patología quirúrgica abdominal más frecuente, 10-20% se reporta como apendicitis blanca (AB). Se ha intentado disminuir esta incidencia con estudios de imagen y criterios diagnósticos clínicos. Las patologías que simulan AA son diversas; existen factores asociados a mayor incidencia de AB. Objetivo. Definir la frecuencia de AB en pacientes sometidos a apendicectomía en un hospital privado, así como las variables que sugieren la presencia de AA. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo y se analizaron 683 pacientes a los cuales se les realizó apendicectomía durante 2009 y 2010 en un hospital privado de la Ciudad de México. Se analizó edad, género, TAC preoperatoria, leucocitosis, enfermedades asociadas, fase reportada por el cirujano y correlación con el reporte histopatológico. Se realizó un análisis descriptivo y exploratorio de variables, así como un análisis univariado y bivariado para las variables categóricas y discretas, además de un modelo de regresión logística binaria para identificar los factores de riesgo asociados a AA y AB. Resultados. De los 683 pacientes, 51.5% correspondió al género femenino. La edad promedio fue de 31.0 ± 17.1 años. Del total de pacientes, 87.2% fueron positivos y 12.9% se reportaron como AB. El 77.7% de los pacientes presentaron leucocitosis. Se realizó TAC preoperatoria a 66% de los pacientes que tuvieron diagnóstico histopatológico de AA, sólo 43.2% de los pacientes con AB tenían TAC preoperatoria (p ‹ 0.0001). Conclusiones. El género masculino, la edad menor a 30 años, la presencia de leucocitosis, así como de TAC preoperatoria son factores predictores de AA.


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