Nodarse HR, Fuerte CME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 33-40
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RESUMEN

Introducción: en la actualidad, a nivel mundial, las infecciones hospitalarias más graves incluyen a cepas de Acinetobacter resistentes a múltiples antibióticos.
Objetivo: identificar desde el punto de vista fenotípico cepas de Acinetobacter spp y caracterizar su resistencia a los antibióticos.
Métodos: estudio observacional analítico en una muestra de 60 cepas de Acinetobacter spp, de origen hospitalario, aisladas en el Hospital Militar Central “Dr. Luis Díaz Soto” en el primer trimestre de 2014, las cuales se clasificaron en un primer momento según esquema de Bouvet y Grimont (modificado por Gemer- Smidt y otros). Posteriormente se les realizó prueba de sensibilidad a antimicrobianos con discos: piperacilina, piperacilina/tazobactam, cefoperazona, ceftriaxona, ceftazidima, cefepime, imipenem, meropenem, aztreonam, gentamicina, amikacina y ciprofloxacina; e-test: colimicina y por último, producción de biopelícula in vitro por técnica de slime-test.
Resultados: la aplicación del esquema solo permitió identificar fenotípicamente a las cepas pertenecientes a la especie Acinetobacter baumannii (88,3 %); en los casos restantes la identificación no fue conclusiva. El 51,6 % de las cepas de Acinetobacter baumannii fue aislado en la Unidad de Cuidados Intensivos de adultos y el 46,6 % a partir de secreciones bronquiales. La resistencia de las cepas de Acinetobacter baumannii fue mayor de 80 %, lo que contrastó con la baja resistencia de las cepas “no baumannii”. Con la aplicación del E-test para colimicina en cepas de Acinetobacter baumannii se constató que el 90 % de ellas fue inhibida a concentraciones inhibitorias mínimas ≤ 0,5 µg/mL. La totalidad de las cepas de Acinetobacter baumannii fueron productoras de biofilm.
Conclusiones: la cepa de Acinetobacter baumannii constituye uno de los microorganismos más aislados en el hospital en pacientes graves, con una resistencia bacteriana importante, excepto para colimicina.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Hernández A, García E. Acinetobacter baumanii multirresistente: situación clínica actual y nuevas perspectivas. Rev Esp Quimioter. 2010;23(1):12-9.

2. Munoz-Price S, Weinstein R. Infección por Acinetobacter. N Engl J Med. 2008;358:1271-81.

3. Djkshroorn L, Nemec A. The diversity of the genes Acinetobacter. En: Gerischer A (ed). Acinetobacter molecular microbiology. Nueva York: Academic Press; 2008. p. 1-34.

4. Nemec A. Genotypic and phenotypic characterization of the Acinetobacter calcoaceticus-Acinetobacter baumannii complex. Res Microbiol. 2010;162:393-404.

5. Bouvert PJ, Grimont PA. Taxonomy of the genes Acinetobacter. Int J Syst Bact. 1986;361:228-40.

6. Gener-Smidt P. Reliability of phenotype tests for identification of Acinetobacter species. J Clin Microbiol. 1991;29(2):277-82.

7. Daoud Z. Acinetobacter baumannii epidemiology and resistance in North Lebanon. The APUA Newslatter. 2013;31(2):20.

8. Peleg A, Seifert H, Paterson DL. Acinetobacter baumannii: Emergence of a Successful Pathogen. Clin Microbiol Rev. 2008;21(3):538-82.

9. Longo F, Vuotto C, Donelli G. Biofilm formation in Acinetobacter baumannii. New Microbiol. 2014 Apr;37(2):119-27.

10. CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests. Approved Standard. 2012;32(1):15.

11. Wisplinghoff H. Nosocomial bloodstream infections due to Acinetobacter baumannii, Acinetobacter pittii and Acinetobacter nosocomialis in the United States. J Infect. 2012 Mar;64(3):282-90.

12. Prado A, Arias NL, Chávez M, Cabrera CE, Gómez RF. Phenotypic characterization of Acinetobacter baumannii isolates in a high-complexity healthcare institution in the city of Cali. Biomedica. 2014 Apr;34(Suppl 1):101-7.

13. Larrondo H, Figueiras A, Hidalgo T, Espinosa F. Caracterización de pacientes con bacteriemia por Acinetobacter spp. ingresados en una Terapia Intensiva. Intramed. 2013;2(2):20-2.

14. Vakili B, Fazeli H, Shoaei P, Yaran M, Ataei B, Khorvash F, et al. Detection of colistin sensitivity in clinical isolates of Acinetobacter baumannii in Iran. J Res Med Sci. 2014 Mar;19(Suppl 1):S67-70.

15. Spiliopoulou A, Jelastopulu E, Vamvakopoulou S, Bartzavali C, Kolonitsiou F, Anastassiou ED, et al. In vitro activity of tigecycline and colistin against A. baumannii clinical bloodstream isolates during an 8-year period. J Chemother. 2014;5(14):23-4.