Guerrero-Rosario AO, Cancino-López JD, Espinoza-Pérez R, Cedillo-Galindo H, Ibarra-Villanueva A, Cruz-López M, Gracida C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 30-33
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RESUMEN

Presentamos un raro caso de necrosis glútea posterior a cirugía de trasplante renal y su evolución hasta su resolución. La ligadura de la arteria iliaca interna (derecha o izquierda) para anastomosis término-terminal en trasplante renal se ha utilizado desde el inicio del trasplante, manteniendo flujo en el segmento distal ligado debido a la extensa circulación colateral; por ende, manteniendo vascularidad adecuada a músculos y órganos pélvicos. Las complicaciones son realmente raras, pero posibles. La necrosis de la región glútea ha sido reportada como complicación relacionada con la cirugía ginecológica radical, pero nunca descrita cuando la ligadura se realiza distal al tronco posterior como en este caso. La necrosis glútea en trasplante renal es una complicación grave no reportada previamente. Ignoramos qué le dio origen, probablemente fue secundaria a alguna anormalidad anatómica que condicionó isquemia aguda del glúteo. Ante este tipo de complicaciones, es necesaria la intervención multidisciplinaria y agresiva para evitar consecuencias graves.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Wulkan I. Ligaduras das artérias hipogástricas. In: Rodríguez-de Lima G, Lippi U (eds). Complicaçoes médicas e cirúrgicas no ciclo gravidopuerperal. Sao Paulo: Manole; 1983. p. 689.

2. Moore KL, Dalley FA. Anatomía con orientación clínica. 6a ed. Lippincott, Williams and Wilkins; 2009. pp. 350-354.

3. Mora DI, Robaina AF. Ligadura de las arterias hipogástricas en las hemorragias tocoginecológicas. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2006; 32 (1): 1-6.

4. García H. Ligadura de las arterias hipogástricas y ováricas en hemorragias ginecoobstétricas. Rev Chil Obstet Ginecol. 1988; 53: 178-184.

5. Burchell RC, Olson G. Internal iliac artery ligation: aortograms. Am J Obstet Ginecol. 1966; 94: 117.

6. Serrano BMA. Comparación de dos técnicas quirúrgicas conservadoras para el tratamiento de la hemorragia obstétrica. Rev de Especialidades Médico-Quirúrgicas. 2013; 18 (2): 100-107.