Carrillo-Esper R, Pineda-Castillejos JL, Lazcano-Romano I

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 472-477
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RESUMEN

El bloqueo epidural es una estrategia terapéutica poco evaluada en pancreatitis aguda que repercute en el control del dolor y en el mantenimiento del flujo sanguíneo esplácnico y microcirculación pancreática. Se comunica el caso de un paciente de 30 años de edad que ingresó con pancreatitis aguda grave y dolor abdominal intenso a pesar del tratamiento con analgésicos por vía sistémica. Se realizó bloqueo epidural a nivel de L1-L2 con catéter dirigido cefálico y se inició infusión a base de bupivacaína y fentanil. Una vez iniciada la infusión, remitió el dolor y se controlaron las manifestaciones sistémicas y locales de la pancreatitis aguda grave. No existe consenso para la administración del bloqueo epidural en pacientes con pancreatitis aguda grave; sin embargo, se ha observado en estudios experimentales y en estudios clínicos pequeños que el bloqueo epidural en pancreatitis aguda grave controla el dolor y repercute de manera positiva en la perfusión esplácnica y en el flujo sanguíneo pancreático. Se requieren estudios clínicos controlados para validar esta alternativa terapéutica.

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