Morgan-Ortiz F, Retes-Angulo B, Retes-Lapizco B, Morgan-Ruiz FV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 641-647
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RESUMEN

Antecedentes: el embarazo ectópico en la cicatriz de la cesárea previa, que se detecta en el primer trimestre, es una alteración reconocida y documentada en la actualidad.
Caso clínico: paciente de 38 años de edad, con antecedente de cinco embarazos (dos cesáreas y tres ectópicos: dos en la cicatriz de la cesárea y otro ectópico tubárico). En marzo de 2013 tuvo el primer embarazo en la cicatriz de la cesárea, que se diagnosticó a las ocho semanas por ecografía transvaginal. Se observó un saco gestacional en la cicatriz de la cesárea por encima del orificio interno, con latido cardiaco fetal. Se optó por el tratamiento médico con metotrexato. En marzo 2014 se le diagnosticó un nuevo embarazo ectópico tubárico que se trató con salpingectomía laparoscópica. En febrero de 2015 (segundo embarazo ectópico en cicatriz de cesárea) acudió a consulta por amenorrea de siete semanas y síntomas de embarazo. En la ecografía vaginal se encontró un saco gestacional implantado en el segmento uterino inferior, en torno de la cicatriz de cesárea y un embrión vivo; se efectuó histerectomía por laparoscopia
Conclusión: el embarazo repetido en la cicatriz de cesárea es raro y requiere diagnosticarse correctamente tan pronto como sea posible para evitar complicaciones. El ultrasonido transvaginal es una herramienta adecuada para el diagnóstico. La atención médica debe individualizarse de acuerdo con las características de cada paciente.

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