Soto-López A, Águila-Melero O, Reyes-Corcho A , Consuegra-Díaz JE, Gómez-Baute R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 204-209
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RESUMEN

La eficiencia diagnóstica y sus medios es uno de los parámetros principales que evalúa la calidad de la atención hospitalaria de una institución, y en cuanto a cirugía se refiere, la apendicitis aguda es, sin duda, la patología más frecuente a la que nos enfrentamos en nuestro servicio. Así concebimos determinar el grado de concordancia y otros parámetros de eficiencia diagnóstica en esta enfermedad. Se trata de un estudio analítico, longitudinal, donde se tomaron en cuenta los casos de apendicitis aguda de entre las patologías más frecuentes del abdomen agudo quirúrgico (apendicitis aguda, úlcera péptica perforada, oclusión intestinal y colecistitis aguda) desde el 1 de abril hasta el 17 de junio del 2002, en su totalidad 200 casos. Para establecer la correlación se tomaron los síntomas y signos principales al ingreso; así como los diagnósticos presuntivo, operatorio, histopatológico y laparoscópico en los casos en que se efectuó dicho procedimiento. Se tomó en cuenta el índice de correlación Kappa, sensibilidad, especificidad, valores predictivo positivo y negativo, y las razones de verosimilitud positiva y negativa como parámetros de eficiencia. La correlación clínico-quirúrgica encontrada fue muy buena con un valor Kappa de 0.92, la concordancia clínico-patológica fue buena con un Kappa de 0.71, siendo de la misma forma en la quirúrgica-anatomopatológica con un valor de 0.79. En cuanto a la laparoscopía la concordancia clínico-laparoscópica y quirúrgica-laparoscópica fueron pobres con un valor Kappa de 0.15. También la concordancia entre el diagnóstico laparoscópico y anatomopatológico fue débil con un valor de 0.25. La eficiencia diagnóstica en la apendicitis aguda fue buena. No así la eficiencia laparoscópica como prueba diagnóstica.

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