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>Revistas >Revista Habanera de Ciencias Médicas >Año 2015, No. 5


Álvarez AME, Esquivel LM, Rubén QM
Factores pronósticos de muerte en niños portadores de desnutrición aguda ingresados en cuidados intensivos
Revista Habanera de Ciencias Médicas 2015; 14 (5)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 573-586
Archivo PDF: 193.27 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: la desnutrición en el paciente pediátrico constituye un riesgo de morbimortalidad, la cual se incrementa con la enfermedad grave.
Objetivo: determinar los factores pronósticos de mortalidad que, integrados en una función de variables, permitan estimar adecuadamente la probabilidad de morir en niños portadores de desnutrición aguda ingresados en cuidados intensivos.
Material y Métodos: se realizó un estudio observacional de cohorte en 378 pacientes con desnutrición aguda, ingresados en varias Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos durante los años 1994-2010; se llevaron a cabo los análisis univariado y multivariado de regresión logística, se determinó la Característica Operativa del Receptor y el cálculo de la Razón de Mortalidad Estandarizada.
Resultados: mostraron asociación simple con el deceso de la frecuencia respiratoria, la albúmina sérica, el conteo de leucocitos, el catéter venoso central, la escala de Glasgow, la frecuencia cardiaca, la glicemia y el potasio. Se obtuvo una relación independiente con la probabilidad de muerte y el mejor ajuste de la función pronóstica con las tres primeras: la frecuencia respiratoria (OR= 15,18, IC 95% 3,26 -70,52), la albúmina sérica (OR=13,97 IC 95% 2,9 - 66,68) y el conteo de leucocitos de (OR= 41,93 IC 95% 7,02 - 250,46); el Área Bajo la Curva en la validación externa fue 0,93 y mostró calibración según la Razón de Mortalidad Estandarizada de 0,76.
Conclusión: la función obtenida tan solo con la frecuencia respiratoria, el conteo de leucocitos y la albúmina sérica mostró una excelente capacidad discriminante para predecir la muerte en los pacientes evaluados.


Palabras clave: desnutrición aguda, cuidados intensivos pediátricos, mortalidad, función pronóstica.


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