Arizmendi GA, Quero SF, Rubio OMS, López GMMC, Garza TC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 10-17
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RESUMEN

Introducción: Hoy en día en México más del 70% de la población adulta entre los 30 y 60 años tiene exceso de peso. Se estima que en México la atención de enfermedades causadas por la obesidad y el sobrepeso tiene un costo anual aproximado de 3,500 millones de dólares. Objetivo: Describir y comparar prospectivamente los resultados de tres procedimientos quirúrgicos bariátricos realizados en el Centro Médico ISSEMYM Ecatepec (CMIE) del año 2011 al 2013. Material y métodos: De febrero de 2011 a abril de 2013 se operaron 90 pacientes con criterios quirúrgicos de cirugía bariátrica realizando una selección de pacientes de forma aleatoria para formar tres grupos quirúrgicos. Grupo A con pacientes de BPGYRL; grupo B pacientes de GVML y el grupo C pacientes de PGL. Se analizaron edad, sexo, IMC, comorbilidades, mejoría clínica, tiempo quirúrgico, tiempo de estancia intrahospitalaria, complicaciones y porcentaje de exceso de peso perdido a un año y medio promedio de seguimiento. Resultados: Se operaron 30 pacientes en cada grupo, el sexo femenino predominó en los tres grupos. En cuanto al IMC promedio del grupo A de 43.77, grupo B de 44.91 y grupo C de 47.34. Todos los pacientes estudiados tuvieron alguna comorbilidad como DM2, HAS, SAOS y dislipidemia mixta. La resolución de las comorbilidades fue más significativa en BPGYRL y GVML, con respecto a la PGL. El tiempo quirúrgico promedio para el grupo A fue de 210 minutos, grupo B de 82.5 minutos y grupo C de 75 minutos. La estancia hospitalaria promedio fue para el grupo A de 4 días, grupo B de 3 días y grupo C de 2 días. La tasa de complicaciones fue de 26.6% en el grupo A, de 20% en el grupo B y de 60% en el grupo C, ya que la mitad de los pacientes presentó dilatación del reservorio gástrico. Con respecto al porcentaje de exceso de peso perdido a un año, en el grupo A fue de 56.5%, para el grupo B fue de 40% y en el grupo C de 20%, teniendo este último grupo una recuperación del peso perdido a seis meses de operados del 50%, sin mortalidad en ninguno de los grupos. Conclusiones: Podemos comentar que el BPGYRL y la GVML a corto plazo parecen ser más efectivos con respecto a la disminución del porcentaje de exceso de peso perdido cuando se compara con la PGL, al igual que tienen un porcentaje mayor para la resolución de enfermedades con DM2, HAS y dislipidemias. Debido a los resultados de la PGL de este estudio, nosotros decidimos ya no realizar este procedimiento como cirugía para control de la obesidad. Finalmente, consideramos que el BPGYRL y la GVML son cirugías seguras y efectivas para el manejo de la obesidad mórbida y el síndrome metabólico.

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