Hernández AV, Jiménez LM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 39-42
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RESUMEN

Introducción: La fístula colecistocutánea es una complicación de la colecistitis aguda. Su incidencia ha disminuido con los antibióticos y la cirugía oportuna. Las fístulas internas más frecuentes son al duodeno (75%). Las fístulas externas pueden deberse a colecistitis litiásica, lesión quirúrgica, colangiocarcinoma o trauma. El diagnóstico se realiza con ultrasonido o tomografía. El manejo incluye antibióticos, colecistectomía y resección de la fístula. Caso clínico: Femenino de 39 años sin antecedentes. Inicia tres semanas previas a su ingreso con eritema en hipocondrio derecho, dolor, aumento de volumen y gasto biliar. A la exploración se encuentra fístula biliar. Se realiza TAC encontrando trayecto fistuloso a pared abdominal. Se decide manejo quirúrgico laparoscópico con colecistectomía y resección de fístula. Conclusión: En el pasado se reportaron grandes series asociadas a cuadros agudos; sin embargo, ha disminuido la incidencia con el diagnóstico temprano, por lo que no es frecuente encontrar fístulas espontáneas en la población general. El manejo laparoscópico es seguro y se asocia con menor riesgo, especialmente en aquéllos con comorbilidades.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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