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Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Angiología y Cirugía Vascular

2015, Número 3

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Rev Mex Angiol 2015; 43 (3)


Ensayo clínico aleatorizado de rivaroxaban en la prevención del síndrome postrombótico

Absalón AD, Serrano-Lozano JA, Gutiérrez-Díaz CA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 109-115
Archivo PDF: 162.77 Kb.


RESUMEN

Antecedentes. El síndrome postrombótico (SPT) es un padecimiento que se presenta hasta en 30% con el tratamiento de enoxaparina y la adición de acenocumarina (E+A). Desde el punto de vista funcional los pacientes aquejan limitaciones importantes en sus actividades diarias alterando su calidad de vida. El rivaroxaban (R) ha sido una opción eficaz en su tratamiento. Sin embargo, no se ha demostrado si puede prevenir el SPT.
Objetivo. Comparar la efectividad del R contra E+A en la prevención del SPT en trombosis venosa profunda (TVP) femoropoplítea.
Material y métodos. Se incluyeron a pacientes con diagnóstico de TVP femoropoplítea por medio de ultrasonido Doppler dúplex. Se estableció tratamiento aleatorio con E+A o R. Se valoraron a los pacientes al mes, tres y seis meses por medio de escala de Villalta y ultrasonido Doppler para verificar recanalización y reflujo.
Resultados. Ciento sesenta pacientes completaron el estudio. El R redujo el riesgo de SPT (leve o moderado) en 16.3% (IC95% de 2.3 a 29.4%) al mes, 20% (IC95% de 6.2 a 32.9%) a los tres meses y de 16.2% (IC95% de 2.9 a 28.9%) en seis meses. Cuando se presentó el SPT en 90% fue leve, el resto moderado (escala Villalta). Se observó mayor porcentaje de recanalización con el uso de R al mes, tres y seis meses, con menos incidencia de reflujo.
Conclusión. El uso de rivaroxaban en pacientes con TVP femoropoplítea reduce el riesgo de SPT y presenta mayor recanalización.


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