Rodríguez-San Martín J, Tarrasón RS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 429-434
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RESUMEN

Introducción: el desarrollo de la biopsia asistida por vacío y guiada mediante ecografía para tratamiento percutáneo, como alternativa en la estrategia quirúrgica tradicional en pacientes con tumores clínicamente benignos, ha permitido algunos cambios. Es un procedimiento similar a una biopsia con aguja gruesa (14 G) y utilizar agujas de calibre 10 G o mayor permite extirpar la neoplasia por completo en un porcentaje elevado de casos. El hematoma es su principal complicación. Una indicación relevante de esta técnica es como alternativa a la cirugía en pacientes con tumores de aspecto benigno en las que no se desea seguimiento radiológico.
Objetivo: conocer la técnica y eficacia terapéutica de la biopsia asistida por vacío (con aguja 10 G) guiada por ecografía como alternativa al procedimiento quirúrgico tradicional en pacientes con neoplasias mamarias benignas.
Material y métodos: en el Servicio de Radiodiagnóstico en la Unidad de Patología Mamaria del Hospital Universitario Maternal Vall d’ Hebrón, de Barcelona, se realizó un estudio clínico prospectivo, de marzo de 2012 a octubre de 2014, mediante exéresis percutánea a 106 pacientes y control a las 24 horas.
Resultados: las neoplasias variaban en tamaño de 9 a 35 mm. Se realizaron de 3 a 126 cortes; el acceso fue posterior al tumor. Los resultados anatomopatológicos fueron: 80 fibroadenomas, 2 hiperplasias seudoangiomatosas del estroma, 2 esteatonecrosis, 2 hamartomas, 1 adenomioepitelioma, 1 fibrosis del estroma, 9 papilomas (1 con hiperplasia), 7 adenosis esclerosantes, 2 carcinomas lobulillares in situ, 2 hiperplasias ductales típicas, 1 hiperplasia ductal atípica.
Conclusión: el principal objetivo al realizar cualquier procedimiento de intervención en la mama es obtener la mayor muestra o espécimen posible para el patólogo, tener el mejor diagnóstico del modo más económico y con el menor daño posible para el paciente. La exéresis percutánea es una técnica resolutiva de intervencionismo mamario.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Alfonso Vega Bolìvar, Ablación de Lesiones Benignas mediante Sistemas de Vacío. XXVIII Reunion de la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria. Sevilla, 17-19 de Junio de 2009. Hospital Universitario Marquès de Valdecilla. Santander.

2. P. Alonso–Bartolome, A. Vega–Bolivar, M. Torres–Tabanera, et al. SonographicallyGuided 11 – G Directional Vacuum – Assisted Breast Biopsy as an Alternative to Surgical Excision: Utility and Cost Study in Probably Benign Lesions. Acta Radiol 2004 Taylor & Frances; 4:391-396.

3. Priscilla J. Slanetz, MD.MPH, FACR, Shieh-PeiWum, Jeffrey B. Mendel. Percutaneous Excision: A Viable Alternative to Manage Benign Breast Lesions. Canadian Association of Radiologists Journal 62 (2011);265-271.

4. ChaKyong, Byung In Moon, t KUK JinChoe, t Hye Young Choi and YongLai Park. Long- term results after excision of breast massusing a vacuum-assisted biopsy device. ANZ J. Surg 29(2009)794-798.

5. Grady I, Gorsuch H, Wilbrun-Bailey S. Long-Term Outcome of Benign Fibroadenomas Treated by Ultrasound-Guided Percutaneous Excision. The Breast Journal 2008;14(3):275-78

6. Zhi Li Wang, Gang Liu, Yan Huang, Wen Bo Wan, Jun Lai Li. Percutaneous excisional biopsy of clinically benign breast lesions with vacuum-assisted system: Comparison of three devices. European Journal of Radiology 81(2012)725-730.

7. Shunrong Li, Jiannan Wu, Kai Chen, Weijuan Jia, Liang Jin, Qiaozhen Xiao, Yunjie Zeng, Fengxi Su. Clinical outcomes of 1,578 Chinesepatientswithbreastbenigndiseasesafterultrasound- guidedvacuum-assistedexcision: Recurrence and therisk factors. The American Journal of Surgery. Vol. 205, No. 1. January 2013.