medigraphic.com
ISSN 1995-9427 (Impreso)

2015, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Invest Medicoquir 2015; 7 (2)


Incidencia de infección relacionada con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos en Cuba (año 2014). Resultados de la implementación de un paquete de medidas profilácticas

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 182-202
Archivo PDF: 413.71 Kb.


RESUMEN

Introducción: Las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en unidades de cuidados intensivos. Métodos: Se realizó un estudio multicéntrico, descriptivo, prospectivo y transversal, que incluyó 706 pacientes de diez unidades de cuidados intensivos cubanas de adultos. Esta investigación se realizó durante dos meses con el propósito de caracterizar la incidencia de infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en unidades de cuidados intensivos durante 2014, así como para evaluar la efectividad de la aplicación de un paquete de medidas preventivas. Se recogieron variables generales, factores de riesgo extrínseco e intrínseco, diagnósticos de IRCS y gérmenes causales. Se utilizaron como indicadores de frecuencia las tasas y densidades de incidencia. Resultados: Los principales factores de riesgo fueron el uso de antibióticos y dispositivos (tubo endotraqueal y catéter centrovenoso). Al menos una infección durante su ingreso se diagnosticó en 19,5% de la muestra. Las localizaciones más frecuentes fueron la respiratoria, con predominio de la neumonía asociada a ventilación mecánica 29% y bacteriemias primarias 36,2%. La densidad de incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica fue 21,87‰ días factor de riesgo. Los microorganismos más frecuentes aislados fueron Staphylococcus spp, Acinetobacter spp. y Enterobacter spp. La estadía media de los pacientes con infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios fue 10,13 vs 5,04 días en pacientes sin ellas (p ‹ 0,001). La mortalidad de pacientes con infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios fue 39,85% vs 15,49% en pacientes sin ellas (p ‹ 0,001). Conclusiones. De manera evolutiva existe disminución de las densidades de incidencia de las principales infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios asociadas a los dispositivos. Establecer un estudio de vigilancia anual y la implementación de un paquete de medidas preventivas pueden ser estrategias válidas para disminuir las IRCS en unidades de cuidados intensivos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Grupo de Investigadores del Proyecto Disminución de la Infección Nosocomial en Unidades de Cuidados Intensivos (Proyecto DINUCIs). Incidencia de infección relacionada con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos en Cuba. Invest Medicoquir [revista en la Internet]. 2013 enero-junio [citado 2015 Julio 02]; 5(1). Disponible en: http://www.revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view/208.

  2. Grupo de Investigadores del Proyecto Disminución de la Infección Nosocomial en Unidades de Cuidados Intensivos (Proyecto DINUCIs). Incidencia de infección relacionada con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos en Cuba. Año 2012. Invest Medicoquir [revista en la Internet]. 2013 julio-diciembre [citado 2015 Julio 02]; 5(2). Disponible en: http://www.revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view/237.

  3. Grupo de Investigadores del Proyecto Disminución de la Infección Nosocomial en Unidades de Cuidados Intensivos (Proyecto DINUCIs). Proyecto: Disminución de la Infección Nosocomial en Unidades de Cuidados Intensivos. Proyecto DINUCIs. Cuarta fase Incidencia de Infección Relacionada con el Cuidado Sanitario en Servicios de Medicina Intensiva. Implementación y resultados de la aplicación de un paquete de medidas profilácticas. Vigilancia de eventos asociados a la ventilación. Hallado en: http://blogs.sld.cu/aaabdo/files/2015/05/2015_Incidencia-de-Infecci%C3%B3n-Relacionada-con-el-Cuidado-Sanitario-en-Servicios-de-Medicina-Intensiva1.pdf. Acceso el 02 de julio de 2015.

  4. Estudio Nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en Servicios de Medicina Intensiva. Informe 2013. Hallado en: http://hws.vhebron.net/envin-helics/Help/Informe%20ENVIN-UCI%202013.pdf. Acceso el 02 de julio de 2015.

  5. Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care–associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control. 2008;36:309-32.

  6. Report on the Burden of Endemic Health Care-Associated Infection Worldwide. Hallado en: http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241501507_eng.pdf. Acceso el 02 de julio de 2015.

  7. Kanamori H, Weber DJ, Di Biase LM, Sickbert-Bennett EE, Brooks R, et al. Longitudinal Trends in All Healthcare-Associated Infections through Comprehensive Hospital-wide Surveillance and Infection Control Measures over the Past 12 Years: Substantial Burden of Healthcare-Associated Infections Outside of Intensive Care Units and "Other" Types of Infection. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015 Jun 25:1-9.

  8. Gudiol F, Limón E, Fondevilla E, Argimon J, Almirante B, Pujol M. The development and successful implementation of the VINCat Program. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012;30(Supl.3):3-6.

  9. Moro ML, Jans B, Cookson B, Fabry J. The burden of healthcare‐associated infections in European long‐term care facilities. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010 Nov;31 Suppl 1:S59-62.

  10. Lanini S, Jarvis WR, Nicastri E, Privitera G, Gesu G, et al. Healthcare-associated infection in Italy: annual point-prevalence surveys, 2002-2004. Infect Control Hosp Epidemiol. 2009 Jul;30(7):659-65.

  11. Dabar G, Harmouche C, Salameh P, Jaber B, Jamaleddine G, et al. Community- and healthcare-associated infections in critically ill patients: a multicenter cohort study. Int J Infect Dis. 2015 Jun;4(15):S1201-9712.

  12. Entesari-Tatafi D, Orford N, Bailey MJ, Chonghaile MN, Lamb-Jenkins J, et al. Effectiveness of a care bundle to reduce central line-associated bloodstream infections. Med J Aust. 2015 Mar 16;202(5):247-50.

  13. Righi E, Aggazzotti G, Ferrari E, Giovanardi C, Busani S, et al. Trends in ventilator-associated pneumonia: impact of a ventilator care bundle in an Italian tertiary care hospital intensive care unit. Am J Infect Control. 2014 Dec;42(12):1312-6.

  14. Roquilly A, Marret E, Abraham E, Asehnoune K. Pneumonia prevention to decrease mortality in intensive care unit: a systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis. 2015 Jan 1;60(1):64-75.

  15. Hamishehkar H, Vahidinezhad M, Mashayekhi SO, Asgharian P, Hassankhani H, t al. Education alone is not enough in ventilator associated pneumonia care bundle compliance. J Res Pharm Pract. 2014 Apr 3;(2):51-5.

  16. Ferrer J, Boelle PY, Salomon J, Miliani K, L'Hériteau F, et al. Management of nurse shortage and its impact on pathogen dissemination in the intensive care unit. Epidemics. 2014 Dec;9:62-9.

  17. Hennigs JK, Baumann HJ, Schmiedel S, Tennstedt P, Sobottka I, et al. Characterization of Enterobacter cloacae pneumonia: a single-center retrospective analysis. Lung. 2011 Dec;189(6):475-83.

  18. Kanemitsu K, Endo S, Oda K, Saito K, Kunishima H, et al. An increased incidence of Enterobacter cloacae in a cardiovascular ward. J Hosp Infect 2007;66:130–134.

  19. Tuon FF, Scharf C, Rocha JL, Cieslinsk J, Becker GN, et al. KPC-producing Enterobacter aerogenes infection. Braz J Infect Dis. 2015 May-Jun;19(3):324-7.

  20. Edwards JR, Peterson KD, Mu Y, Banerjee S, Allen-Bridson K, et al. National Healthcare Safety Network (NHSN) report: data summary for 2006 through 2008, issued December 2009. Am J Infect Control. 2009 Dec;37(10):783-805.




2020     |     www.medigraphic.com