Mainieri-Hidalgo JA, Fonseca-Araya K

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 63-67
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RESUMEN

Objetivo: Informar los resultados obtenidos con el manejo quirúrgico de quistes mediastinales en el Hospital Calderón Guardia
Metodología: Previa autorización del Comité de Ética, se realizó revisión retrospectiva analizando expedientes clínicos de los pacientes intervenidos en el Servicio de Cirugía de Tórax por quistes del mediastino entre 1994 y 2014.
Resultados: Se encontró mayor frecuencia en mujeres con relación por género de 3.5:1, y con edad promedio de 43 años. La ubicación correspondió en 9 casos al mediastino medio, 7 al posterior y 2 al anterosuperior. La presentación en 13 casos fue un hallazgo incidental. Los síntomas más frecuentes fueron tos y disnea. Un paciente se presentó de urgencia con ruptura del quiste. En una paciente el quiste se descubrió al estudiarla por Miastenia Gravis y un quiste del timo se asoció con linfoma. En 12 casos el quiste fue extirpado por toracotomía y en 6 por videotoracoscopia. En 16 casos la resección fue completa y en 2 quedó parte de la pared adherida a estructuras del mediastino, sin embargo no se presentó ninguna recidiva. No ocurrió ningún caso de mortalidad operatoria ni complicaciones.
Conclusión: Los quistes mediastinales son infrecuentes. Aunque los pequeños se pueden observar, el manejo quirúrgico está indicado en los de mayor tamaño o que dan síntomas por compresión debido a la posibilidad de complicaciones, siendo la más frecuente la ruptura por sangrado interno. La cirugía puede ser mínimamente invasiva y se asocia con bajo riesgo de complicaciones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sato H Watanabe A Yamaguchi T Harada N Inoue S Abe T. Extrapleural thoracoscopic excision of a mediastinal bronchogenic cyst in a patient with dense pleural adhesions. Ann Thorac Surg 2004; 77:1091-3 2.Sanli A Önen A Ceylan E Yilmaz E Silistreli Aҫikel ϋ. A case of a bronchogenic cyst in a rare location. Ann Thorac Surg 2004; 77:1091-4

2. Weber T Roth T Beshay M Herrmann P Stein R Schmid R. Video assisted thoracoscopic surgery of mediastinal bronchogenic cysts in adults: a single center experience. Ann Thorac Surg 2004; 78:987-91

3. Matwiyoff G Bradshaw D Hildebrandt K Campenot J Coletta J Coyle W. A 28 year old man with a mediastinal mass. Chest 2008; 134: 648-652

4. Esme H Eren S Sezer M Solak O. Primary mediastinal cyst. Clinical evaluation and surgical results of 32 cases. Texas Heart Institute, Houston 2011; 38:4

5. Casal R Jimenez C Mehran R et al. Infected mediastinal bronchogenic cyst successfully treated by endobronchial ultrasound-guided fine-needle aspiration. Ann Thorac Surg 2010; 90:e52-53

6. Mortman K. Mediastinal thoracic duct cyst. Ann Thoracic Surg 2009; 88:2006-2008

7. Jeung M Gasser B Gangi A et all. Imaging of cystic masses of the mediastinum. Radiographics 2002; S22:79-93

8. Martinod E Pons F Azorin et all. Thoracoscopic excision of mediastinal bronchogenic cysts: results in 20 cases. Ann Thorac Surg 2000; 69:1525-1528

9. Hiroshi D. Diagnostic strategies for mediastinal tumors and cyst. Thorac Surg Clin 2009; 19: 29-35

10. 11.Gürsoy S Ozturk A Ucvet A Erbaycu A. Lesiones quísticas primarias y benignas del mediastino en el adulto espectro clínico y tratamiento quirúrgico. Arch Bronconeumol.2009; 45:371-375

11. Godoy R López P León P Callejas J Ceballos JC Núñez A. Linfangioma mediastínico. Revista de Patología Respiratoria 2009; 12:181-182

12. J Castelao. Patología mediastínica. Medicine 2014; 11:4001-411

13. Álvarez C Riveros P Miranda R Yarur O. Quiste hidatídico mediastínico. Reporte de un caso y revisión de la literatura. Revista Chilena de Infectología 2007; 24(2): 149-152.