Flores SG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 49-62
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RESUMEN

En la práctica médica diaria, la valoración de capacidad laboral independientemente del campo de actuación del médico evaluador, ya sea por enfermedad o accidente común o laboral, supone un difícil reto que requiere incorporar un análisis de la validez de cada caso dadas las repercusiones personales y sociales. Además los síntomas físicos médicamente inexplicables son frecuentes en las consultas, de alto costo, se asocian a incapacidad laboral, generan frustración al paciente y al médico, pudiendo ser denunciados en relación a contingencias profesionales. Con el objetivo de identificar el procedimiento del médico perito/evaluador para el otorgamiento de incapacidad laboral y parámetros útiles en caso de síntomas físicos médicamente inexplicables, se realizó una revisión descriptiva y se obtuvo que el impacto de estos síntomas en la incapacidad laboral varía de paciente a paciente y que existen pocos estudios en relación con implicaciones laborales. Además el análisis de la validez es una tarea muy compleja que requiere la apreciación de elementos/pruebas de carácter objetivo, que incluyen un adecuado abordaje clínico, comprensión de pruebas diagnósticas complementarias (incluida la valoración psiquiátrica) y de cargas de los puestos de trabajo, contrastada con otras variables de la capacidad funcional para el trabajo como edad, escolaridad, clasificación funcional de acuerdo a baremos, estructura lesionada y pronóstico de la lesión. De ahí que se concluye que a fin de mejorar la validez de los resultados adquieren importancia las habilidades, en lo que respecta a formación médica, conocimientos legales, experiencia, manejo de la información, capacidad de aprendizaje continuo y razonamiento ético.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Navarro-Penalver A. Valoración médica de la incapacidad laboral por los facultativos de las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social (MATEPSS). Med Segur Trab (Internet) 2014; 60: 17-24.

2. Bórquez P. Elaboración del informe médico de lesiones. Rev méd Chile 2012; 40: 386-389.

3. Regal-Ramos R. El médico inspector de la Seguridad Social. Med Segur Trab (Internet) 2014; 60:12-16

4. Domínguez-Muñoz A López-Pérez R Gordillo- León F Pérez-Nieto MA Gómez-Álvarez A De la Fuente Madero JL. Bases científicas y bioéticas del análisis de validez en medicina evaluadora. Med Segur Trab (Internet) 2014; 60: 527-535.

5. Moscatello R. Nexo causal: A depressão que gera incapacidade de trabalhar. Revista Consultor Jurídico 2012. Recuperado el 23 de mayo de 2015 en http://www.conjur.com.br/2012-set-05

6. Ezama-Coto E Alonso Y Fontanil-Gómez Y. Pacientes, síntomas, trastornos, organicidad y psicopatología. IJPSY 2010; 10: 293-314

7. Aamland A Malterud K Werner EL. Phenomena associated with sick leave among primary care patients with Medically Unexplained Physical Symptoms: A systematic review. Scand J Prim Health Care 2012; 30: 147–155.

8. Eriksen TE Kirkengen AL Vetlesen AJ. The medically unexplained revisited. Med Health Care Philos 2013; 16:587-600.

9. Huang H McCarron RM. Medically unexplained physical symptoms: Evidence-based interventions. Current Psychiatry 2011; 10: 17- 32.

10. Röhricht F Elanjithara T. Management of medically unexplained symptoms: outcomes of a specialist liaison clinic. Psychiatric Bulletin 2014; 38: 102-107.

11. Shraim M Mallen CD Dunn KM. GP consultations for medically unexplained physical symptoms in parents and their children: a systematic review. Br J Gen Pract 2013; e318-e 325.

12. Guzmán-Guzmán RE. Trastorno por Somatización: Su abordaje en Atencion Primaria. Rev Clin Med Fam 2011; 4: 234-243

13. Tófoli LF Andrade LH Fortes S. Somatização na América Latina: uma revisão sobre a classificação de transtornos somatoformes, síndromes funcionais e sintomas sem explicação médica. Rev Bras Psiquiatr 2011; 33:S59-S69.

14. Baeza-Velazco C. Síntoma Psicosomático vs. Síntoma Orgánico: La mala fama de la psicosomática. Cuad Neuropsicol 2010; 4:8-12.

15. Jutel A. Medically unexplained symptoms and the disease label. Social Theory & Health 2010; 8: 229–245

16. Aamland A Malterud K Werner EL. Patients with persistent medically unexplained physical symptoms: a descriptive study from Norwegian general practice. BMC Family Practice 2014;15:107.

17. Tschudi-Madsen H Kjeldsberg M Natvig B Ihlebaek C Straand J Bruusgaard D. Medically unexplained conditions considered by patients in general practice. Fam Pract 2014; 31: 156-63

18. Stone L. Blame, shame and hopelessness: medically unexplained symptoms and the ‘heartsink’ experience. Aust Fam Physician 2014; 43: 191-195.

19. Rodríguez-Carvajal R De Rivas-Hermosilla S. Los procesos de estrés laboral y desgaste profesional (burnout): diferenciación, actualización y líneas de intervención. Med Segur Trab (Internet) 2011; 57:72-88.

20. McGorm K Burton C Weller D Murray G Sharpe M. Patients repeatedly referred to secondary care with symptoms unexplained by organic disease: prevalence, characteristics and referral pattern. Family Practice 2010; 27:479– 486

21. Esteve-Vives J Rivera J Vallejo MA Grupo ICAF. Evaluación de la capacidad funcional en fibromialgia. Analisis comparativo de la validez de constructo de tres escalas. Reumatol Clin 2010;6:141–144.

22. Medeiros CM Zerbini T Cintra RB Gianvevecchio VAP Muñoz DR. Avaliação da capacidade laborativa em periciandos portadores de fibromialgia. Saúde, Ética & Justiça. 2012;17:50-6.

23. Castellanos-Ramírez JL. La incapacidad como acto médico. Univ Méd Bogotá 2013; 54 : 26-38.

24. Vicente-Pardo JM. Impacto del dolor en la incapacidad laboral. Metodología de valoración. Grados funcionales de limitación. Med Segur Trab (Internet) 2014; 60: 133-142

25. Martínez-González C González-Barcala FJ Belda-Ramírez J et al. Recomendaciones para la evaluación médica de la capacidad laboral en el enfermo respiratorio crónico. Arch Bronconeumol. 2013;49:480-490

26. Veronesi R. Capacidade funcional para o trabalho: Importante instrumento de decisão para a justiça do trabalho. Interfaces Científicas 2014; 2:23-31.