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2016, Número 1

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Med Int Mex 2016; 32 (1)


Eficacia de la terapia nutricional especializada en pacientes sometidos a estrés metabólico moderado

Vargas-Rodríguez JR, Franco-Trejo CS, Casas-Robles ML, Pérez-García JR, Mimiaga-Hernández C
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 20-26
Archivo PDF: 599.54 Kb.


PALABRAS CLAVE

estrés metabólico, terapia nutricional especializada, soporte nutricional.

RESUMEN

Antecedentes: la terapia nutricional especializada es una herramienta terapéutica útil como tratamiento de primera línea en pacientes metabólicamente estresados.
Objetivo: determinar la eficacia de la terapia nutricional especializada en pacientes con estrés metabólico moderado internados en el área de Medicina Interna de un hospital público en México.
Material and Método: estudio experimental no aleatorio, realizado con una muestra de 10 pacientes divididos en: soporte nutricional y terapia nutricional especializada, asignados de manera no aleatoria según consideraciones médicas y bioéticas. Los pacientes se evaluaron nutricionalmente mediante valoración global subjetiva, determinación de albúmina sérica, proteínas totales, electrólitos séricos y recuento linfocitario total con seguimiento cada siete días durante su estancia intrahospitalaria; se determinó albúmina, proteínas totales, linfocitos, diagnóstico nutricional y evolución clínica. El grupo 1 (soporte nutricional) recibió sólo fórmula polimérica y dieta estándar del hospital; el grupo 2 (terapia nutricional especializada) recibió tratamiento con fórmulas enterales, parenterales (o ambas) individualizadas, suplementadas con farmaconutrientes, inmunonutrientes o ambos; los datos se procesaron en el programa SPSS 17 para obtener medidas de tendencia central y el análisis se hizo con prueba t de Student (datos independientes).
Resultados: se observaron cambios positivos en los parámetros bioquímicos y antropométricos del grupo que recibió terapia nutricional especializada; menor mortalidad en relación con la terapia nutricional especializada con soporte nutricional de 30% y eficacia de 80% para el grupo de terapia nutricional especializada contra 20% para el grupo de soporte nutricional.
Conclusiones: aunque estadísticamente no hay significación debido al reducido grupo de estudio, la terapia nutricional especializada puede ser una opción terapéutica de primera línea para el paciente metabólicamente estresado, por su bajo costo de operatividad y por su nivel de eficacia clínica general.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de Práctica Clínica, Seguridad en Terapia Nutricional Especializada. Catálogo maestro de guías clínicas IMSS 2014;713-714.

  2. Casas-Robles ML, Vargas-Rodríguez JR. Nutrición especializada: el enfoque multidisciplinario de la terapéutica nutricional actual. Med Int Mex 2013;29:48-52.

  3. Bastian L, Weimann A. Immunonutrition in patients after multiple trauma. Br J Nutrition 2002;82:133-134.

  4. Castillo Talvera ME. Manual de Nutrición Enteral y Medicación para Farmacéuticos. Barcelona: Novartis Consumer Health, 2003;6-8.

  5. Ortíz-Leyva JC y col. Nutrición artificial en la sepsis. Rev Nutrición Hospitalaria 2005;20:51-53.

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