Torres-Gutiérrez JL, Rodríguez- Rangel EI, Torres-Luna S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 27-32
Archivo PDF: 554.61 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: la fragilidad es un problema de alta prevalencia, particularmente en ancianos de 75 años; se considera que la hipoalbuminemia aumenta los riesgos de vulnerabilidad y mortalidad.
Objetivo: conocer el efecto de la hipoalbuminemia en la supervivencia de pacientes frágiles mayores de 75 años.
Material y Método: estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo. Se analizaron los expedientes de pacientes con diagnóstico de fragilidad y al menos una determinación de albúmina sérica de los últimos seis años. Los pacientes se distribuyeron en dos grupos: los frágiles con hipoalbuminemia (albúmina sérica igual o menor de 3.5 g/dL, grupo 1) y pacientes con concentraciones de albúmina sérica normal (albúmina mayor de 3.5 g/dL, grupo 2).
Resultados: se evaluaron 872 pacientes. Se identificaron 136 (15.5%) frágiles, se excluyeron 13 por no contar con determinaciones de albúmina. Los límites de edad fueron 75 y 98 años, con promedio de 82.62; 80 (65%) pacientes eran del sexo femenino y 43 (35%) del masculino. De los 123 pacientes, se identificaron 97 (79%) con hipoalbuminemia. Ocurrieron 79 (64%) defunciones durante el seguimiento de 72 meses, 67 (85%) en el grupo 1 (riesgo asociado [RA] de 2.60, p= 0.02) y 12 (15%) en el grupo 2 (RA de 2.09, p=0.02).
Conclusiones: la hipoalbuminemia se asocia con mayor riesgo de muerte en ancianos frágiles mayores de 75 años.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Alonso-Galbán P y col. Envejecimiento poblacional y fragilidad en el adulto mayor. Rev Cubana Salud Pública [online] 2007;33 [citado 2015-08-14], pp. 0-0 . Disponible en:

2. Población. En: Perfil sociodemográfico de adultos mayores. Instituto Nacional de Estadística y Geografía. México: INEGI; 2014;3. (Consultado en 2015, Agosto 14). Disponible en: http://internet.contenidos.inegi.org.mx/ contenidos/productos//prod_serv/contenidos/espanol/ bvinegi/productos/censos/poblacion/2010/perfil_socio/ adultos/702825056643.pdf

3. Ávila-Funes JA, Aguilar Navarro S, Melano Carranza F. La fragilidad, concepto enigmático y controvertido de la geriatría. La visión biológica. Gac Méd Méx 2008;144.

4. Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. Frailty in older adults: Evidence for phenotype. J Gerontol 2001;56:146-156.

5. Brown M, Sinacore DR, Binder EF, Kohrt WM. Physical and performance measures for the identification of mild to moderate frailty. J Gerontol A BiolSci Med Sci 2000;55:350-355.

6. Fried LP, Walston JD, Ferruci L. Frailty. En: Hazzard W. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. Washington. McGraw-Hill, 2009;631.

7. García Zenón T, López Guzmán J, Villalobos Silva J, D’Hyver de las Deses C. Prevalencia de síndromes geriátricos en ancianos hospitalizados. Med Int Mex 2006;22:369-374.

8. Martínez Gallardo L, D’Hyverde las Deses C. Prevalencia de síndromes geriátricos en una residencia de mujeres de edad avanzada. Med Int Méx 2011;27:23-28.

9. Qian-Li X. The frailty syndrome: Definition and natural history. Clin Geriatr Med 2011;27:1-15.

10. Ávila Funes JA, Aguilar Navarro S. El síndrome de fragilidad en el adulto mayor. Antología Salud del Anciano. Parte 2. Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina. UNAM, 2007;7.

11. Walston J, McBurnie MA, Newman A, Tracy RP, et al. Frailty and activation of the inflammation and coagulation systems with and without clinical comorbidities: results from the Cardiovascular Health Study. Arch Intern Med 2002;162:2333-2341.

12. XuYao, Huifen Li, Leng SX. Inflammation and immune system alterations in frailty. Clin Geriatr Med 2011;27:79-87.

13. Hubbard RE. Inflammation and frailty measures in older people. J Cell Mol Med 2009;13:3103-3109.

14. Lluis Ramos GE, Llibre Rodriguez JJ. Fragilidad en el adulto mayor: Un primer acercamiento. Rev Cubana Med Gen Integr [online] 2004;20. Disponible en: .

15. Ranieri P, Rizzini R, Franzoni S. Serum cholesterol levels as a measure of frailty in the hospitalized elderly patients. Exper Aging Res 1998;24:169-179.

16. Crozier JE, Leitch F, McKee RF. Anderson JH, et al. Relationship between emergency presentation, systemic inflammatory response, and cancer-specific survival in patients undergoing potentially curative surgery for colon cancer. Am J Surg 2009;197:544-549.

17. Mehrotra R, Duong U, Jiwakanon S, Kovesdy CP, et al. Serum albumin as a predictor of mortality in peritoneal dialysis: Comparisons with hemodialysis. Am J Kidney Dis 2011;58:418-428.

18. Horwic TB, Kalantar-Zadeh K, MacLellan RW, Fonarow GC. Albumin levels predict survival in patients with systolic heart failure. Am Heart J 2008;155:883-889.

19. Zisman DA, Kawut SM, Lederer DJ, Belperio JA, et al. Serum albumin concentration and waiting list mortality in idiopathic interstitial pneumonia. Chest 2009;135:929-935.

20. Goldwasser P, Feldman J. Association of serum albumin and mortality risk. J ClinEpidemiol 1997;50:693-703.

21. Adamis D, Treloar A, Darwiche FZ, Gregson N, et al. Associations of delirium with in-hospital and in 6-months mortality in elderly medical inpatients. Age Ageing 2007;36:644-649.

22. Reuben DB, Cheh AI, Harris TB, Ferrucci L, et al. Peripheral blood markers of inflammation predict mortality and functional decline in high-functioning community-dwelling older persons. J Am Geriatr Soc 2002;50:4.

23. Carriere I, Dupuy AM, Lacroux A, Cristol JP, et al. Biomarkers of inflammation and malnutrition associated with early death in healthy elderly people. J Am Geriatr Soc 2008;56:840-846.

24. García Salcedo J, Batarse Bandak J, Serrano Gallardo L,Rivera Guillén M. Albúmina sérica y mortalidad en ancianos hospitalizados. Bioquimia 2003;28:8-12.

25. Melton PE, Zlojutro M, Kimminau K, Crawford MH. Biological aging and cox hazard analysis of mortality trends in a Mennonite community from South-Central Kansas. Am J Human Biology 2006;18:387-401.