medigraphic.com
ISSN 1560-4381 (Impreso)

2016, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Correo Científico Médico 2016; 20 (1)


Evolución de niños con diagnóstico de derrame pleural paraneumónico complicado, al año del egreso hospitalario

Piriz AAR, Cárdenas MR, Pupo RD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 56-66
Archivo PDF: 78.68 Kb.


RESUMEN

Introducción: los niños que presentan un derrame pleural paraneumónico complicado están gravemente enfermos, la recuperación de las complicaciones que se presentan durante la enfermedad es un periodo lento que puede demorar un año e incluso desarrollar afecciones crónicas.
Objetivo: evaluar la evolución de niños que egresaron del Hospital Pediátrico "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" de Holguín, con el diagnóstico de derrame pleural paraneumónico complicado.
Método: se realizó un estudio de serie de casos en 38 niños que fueron egresados por un derrame pleural paraneumónico complicado a los cuales, en su tratamiento se les realizó toracoscopia entre enero de 2008 y enero de 2013 en el Hospital Pediátrico de Holguín, Cuba.
Resultados: al egreso, 17 pacientes (44,7%) presentaron desnutrición, en el seguimiento al año siete pacientes (18,5%) aún presentaban desnutrición. El alta radiológica fue posible a los 39 días en 27 niños y en seis después de los 50 días. La hemoglobina se consideró no adecuada al momento del egreso en el 73,7% y persistieron de esa forma a los seis meses en 14 niños (36,9%). Siete pacientes, presentaron enfermedad alérgica respiratoria, igual número de niños tuvieron más de tres infecciones respiratorias agudas. Las pruebas funcionales respiratorias fueron normales.
Conclusiones: las complicaciones de mayor incidencia, en la evolución posterior al alta, fueron la desnutrición y las cifras de hemoglobinas no adecuadas; el alta radiológica se obtuvo en la mayoría de los pacientes antes de los dos meses, la presencia de enfermedad alérgica respiratoria es una afección que frecuentemente se asocia a estos pacientes.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Segado A, Rodríguez Panadero F. Fisiopatología de la pleura: manejo del derrame pleural. En: Caminero JA, Fernández Fau L. Manual de Neumología y Cirugía Torácica. Madrid: SEPAR; 1998. p. 1671–1684.

  2. Hamm H, Light RW. Parapneumonic effusion and empyema. Eur Respir J. 1997[citado 27 ene 2016]; 10(5):1150–1156.Disponible en: http://erj.ersjournals.com/content/10/5/1150

  3. Torroella Mata E. Infecciones de la pleura: Vol II. Cuba: Pueblo y Educación; 1970.

  4. Organización Mundial de la Salud (OMS). Fondo de Naciones Unidas para la infancia (UNICEF). Trágicas cifras. Granma. 3 nov 2009; Secc A: 2 (col. 3)

  5. Akhan O, Ozkan O, Akinci D, Hassan A, Ozmen M. Image-guided catheter drainage of infected pleural effusions. Diagn Interv Radiol. 2007[citado 27 ene 2016]; 13(4): 204–209.Disponible en: http://www.dirjournal.org/eng/makale/192/17/Full-Text

  6. Balfour-Lynn IM, Abrahamson E, Cohen G, Hartley J, King S, Parikh D, et al. Paediatric Pleural Diseases Subcommittee of the BTS Standards of Care Committee : BTS guidelines for the management of pleural infection in children. Thorax. 2005 [citado 27 jul 2008]; 60(Supl 1):1-21. Disponible en: http://thorax.bmj.com/content/60/suppl_1/i1.extract

  7. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Manual de procedimientos para la atención de grupos priorizados (niños/as y adolescentes) dirigidos a médicos. La Habana: Minsap; 2013.

  8. Gómez Alvares P, Consuegra Llapur E. Derrame pleural. En: Ruza Tarrio F. Tratado de Cuidados Intensivos Pediátricos. Vol I. 3 ed. Madrid: Norma – Capitel; 2003. P.796–807.

  9. Solaini L, Prusciano F, Bagioni P. Video-assisted thoracic surgery in the treatment of pleural empyema. Surg Endosc. 2007[citado 26 ene 2016]; 21(2):280-284.Disponible en: http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00464-006-0151-z

  10. Trinchet Soler R, Garrido González A, Rodríguez Guerrero L, Siax Carmenate G, Reyes Falcón J. Derrame pleural complicado en el niño. Protocolo de tratamiento. CCM. 1999[citado 27 ene 2016]; 3(2). Disponible en: http://www.cocmed.sld.cu/no32/n32ori1.htm

  11. Piriz Assa AR. Derrame pleural paraneumónico complicado en el niño: metodología de tratamiento. [Tesis]. Santiago de Cuba; 2012.105p. Disponible en: http://tesis.repo.sld.cu/432/

  12. Arancibia G FM, Vega-Briceno LE, Pizarro G EM, Pulgar BD, Holmgren PN, Bertrand NP, et al. Empiema y efusión pleural en niños. Rev Chilena Infectol .2007 [citado 26 ene 2016]; 24(6): 454–461.Disponible en:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716- 10182007000600005&lng=es&nrm=iso&tlng=es

  13. Sonnappa S, Cohen G, Owens CM, Van Doorn C, Cairns J, Stanojevic S, et al. Comparison of urokinase and video-assisted thoracoscopic surgery for treatment of childhood empyema. Am J Respir Crit Care Med. 2006[citado 28 ene 2016]; 174(2):221-227. Disponible en: http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.200601-027OC#.VqohmvssfaE

  14. Di Napoli G, Ronzini M, Paradies G. Vats: first step in the parapneumonic empyema. G Chir. 2014[26 ene 2016]; 35(5): 146–148. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4321519/

  15. Shah SS, DiCristina CM, Bell LM, Ten Have T, Metlay JP. Primary early thoracoscopy and reduction in length of hospital stay and additional procedures among children with complicated pneumonia: results of a multicenter retrospective cohort study. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008[citado 26 ene 2016]; 162(7):675-681. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18606939

  16. Li ST, Gates RL. Primary operative management for pediatric empyema: decreases in hospital length of stay and charges in a national sample. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008[citado 27 ene 2016]; 162(1):44-48. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18180411

  17. Kalfa N, Allal H, López M, Saguintaah M, Guibal MP, Sabatier-Laval E, et al. Thoracoscopy in pediatric pleural empyema: a prospective study of prognostic factors. J Pediatr Surg. 2006[citado 28 ene 2016]; 41(10):1732–1737. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022346806004040




2020     |     www.medigraphic.com