Calvo-Aguilar O, Vásquez-Martínez J, Hernández-Cuevas J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 72-78
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RESUMEN

Antecedentes: la histerectomía postcesárea es el procedimiento más frecuente durante la etapa puerperal: se considera un indicador de calidad en la atención médica porque se asocia estrechamente con la morbilidad obstétrica extrema.
Objetivo: determinar la incidencia, principales indicaciones y complicaciones de la histerectomía obstétrica en un hospital de segundo nivel de atención, a tres años de haberse implantado el programa de prevención y tratamiento de la hemorragia obstétrica masiva.
Material y Método: estudio observacional, transversal, retrospectivo y descriptivo efectuado en el Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso entre enero de 2011 y noviembre de 2013. Se revisaron los expedientes de pacientes a quienes se realizó histerectomía obstétrica, de cualquier edad y en cualquier momento del embarazo. Los resultados se expresaron como frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central.
Resultados: se registraron 38 expedientes que correspondieron a histerectomía obstétrica. La prevalencia fue de 18.4 por cada 10,000 nacimientos y la incidencia de 1.7, 1.4 y 2.6 por cada 1,000 nacimientos durante el 2011, 2012 y 2013, respectivamente. La prevalencia de histerectomía postcesárea y posparto fue de 63.05 vs 9.05 por cada 10,000 nacimientos. Sólo se observó diferencia entre la cirugía programada y de urgencia en el tiempo quirúrgico. La anemia durante el puerperio fue 13 veces más alta y las principales indicaciones de histerectomía fueron hipoatonía o atonía y acretismo placentario.
Conclusiones: el diagnóstico prenatal de acretismo placentario, la mejor utilización de hemoderivados y la implementación de la técnica quirúrgica son factores asociados con la nula mortalidad materna por hemorragia obstétrica masiva en los últimos tres años en el Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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