Amaru R, Quispe T, Torres G, Mamani J, Aguilar M, Miguez H, Peñaloza R, Velarde J, Patón D, Ticona J, Cuevas H

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 8-20
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RESUMEN

Antecedentes: la baja presión de oxígeno en grandes alturas y tiempos de exposición distintos a los que vivieron los tibetanos y los andinos permitieron una selección natural y adaptación genética diferente en cada una de las poblaciones. En la región de Los Andes existen habitantes que padecen eritrocitosis de características propias, en relación con otras eritrocitosis.
Objetivo: describir la eritrocitosis patológica de altura, eritrocitosis propia de la población andina.
Material y Método: estudio descriptivo que incluyó 40 muestras de sangre periférica y médula ósea para establecer la caracterización biológica. Además, 175 sujetos fueron evaluados para determinar sus características clínicas; todos eran varones que radicaban en las ciudades de La Paz y El Alto, a 3,600 y 4,000 msnm, respectivamente. El seguimiento clínico consideró estudios biomoleculares y evaluaciones en consultorio externo.
Resultados: los pacientes con eritrocitosis patológica de altura tuvieron la hemoglobina y el hematócrito moderadamente elevados; sin embargo, la hemoglobina fetal y la metahemoglobina fueron normales. El índice de reticulocitos estaba aumentado, la concentración de eritropoyetina sérica era normal, no tenía mutación del gen Jak2^V617F y la apoptosis celular estaba retardada, en relación con los controles sanos. Las manifestaciones clínicas fueron síntomas de hiperviscosidad sanguínea y cianosis.
Conclusiones: la eritrocitosis patológica de altura es una nueva entidad clínica de características propias, que se manifiesta en habitantes nativos de Los Andes. Las características biomoleculares más representativas son la concentración de eritropoyetina sérica normal, apoptosis celular retardada, presencia de colonias BFU-E endógenas y ausencia de mutación del gen JAK2^V617F. La manifestación clínica más importante es la ausencia de episodios trombóticos en relación con eritrocitosis secundaria y policitemia vera.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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