Álvarez-Tostado RA, Millán MA, Álvarez-Tostado RE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 4
Paginas: 188-190
Archivo PDF: 37.87 Kb.

RESUMEN

Existe la duda de que el tubo torácico sea necesario en el posoperatorio de la oclusión toracoscópica de la persistencia del conducto arterioso (PCA), la ausencia de dicho tubo simplificaría el manejo posoperatorio. Se reportan los resultados de la oclusión toracoscópica del PCA por ligadura y clipaje en 62 casos, en 31 dejando tubo y 31 sin tubo torácico, 42 del sexo femenino y 20 del masculino, la edad varió desde prematuros hasta los 15 años. La indicación fue la corrección primaria del PCA no complicado o como primer paso en el manejo de cardiopatías congénitas más complejas. La oclusión se hace con la técnica descrita previamente, utilizando una sonda de Nelaton 14 French por uno de los puertos, retirándola al anudar el último punto, en los casos en los que no se deja tubo o dejando un tubo 20 French, por uno de los puertos, fijándolo a la piel. El tiempo quirúrgico varió entre 30 y 120 minutos. Se convirtieron 3 casos, 2 por sangrado y 1 por tener una coartación además del conducto. En un caso no se encontró conducto. Los 31 casos sin tubo torácico, cursaron sin complicaciones. No ha habido lesión del nervio recurrente. La oclusión ha sido del 100%, sin recurrencias hasta el momento. Los pacientes sin tubo torácico están en condiciones de egresar a las 24 o 48 horas. La utilización o no del tubo debe individualizarse. Si los resultados son reproducibles por otros grupos, será el procedimiento de elección.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Gross RE. Complete surgical division of the patent ductus arteriosus: a report of fourteen successful cases. Surg Gynecol Obstet 1944; 78: 36-43.

2. Álvarez-Tostado RA, Millán MA, Tovar LA, Shuchleib S, Álvarez-Tostado RE, Chousleb A. Thoracoscopic clipping and ligation of a patent ductus arteriosus. Ann Thorac Surg 1994; 57: 755-7.

3. Álvarez-Tostado RA. Disección de ventana aortopulmonar, ventana pericárdica y ligadura de conducto arterioso. Rev Inst Enf Resp Mex 1995; 8: 70-71.

4. Álvarez-Tostado RA, Álvarez-Tostado RE. 56 Cirugía Toracoscópica Videoasistida en el tratamiento del Conducto Arterioso. Cirugía Laparoscópica, McGraw-Hill-Interamericana, 2ª Ed. México 1997.