medigraphic.com
ISSN 0035-0052 (Impreso)

2015, Número 6

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Pediatr 2015; 82 (6)


Arteritis de Takayasu secundaria a infección por Epstein-Barr: reporte de caso

Bierge-Mascorro J, Márquez-Toledo A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 204-206
Archivo PDF: 237.65 Kb.


RESUMEN

Se presenta el caso clínico de un paciente femenino de 16 años, ingresada con el diagnóstico inicial de fiebre de origen desconocido para protocolo de estudio en el Servicio de Pediatría, en el Hospital Universitario de Puebla. Cursó con fiebre por más de un mes, previamente multitratada. Su exploración física inicial fue normal; únicamente presentó fiebre de 39oC, cefalea y claudicación de extremidades. Se realizaron estudios de laboratorio y gabinete por fases de protocolo de fiebre de origen desconocido, y se encontró anemia normocítica normocrómica, monocitosis, trombocitosis, tiempos de coagulación prolongados, velocidad de sedimentación globular (VSG) y proteína C reactiva (PCR) incrementadas; además, serología positiva para virus de Epstein-Barr (VEB); el resto de los estudios fueron normales. Se administró aciclovir, obteniéndose mejoría parcial. Posteriormente, se agregó un soplo en epigastrio y diferencia en la presión arterial de ambos brazos. Se realizó eco-Doppler de aorta abdominal, reportándose aortitis con disminución de flujo de velocidad. También se efectuó una angioTAC, evidenciándose aortitis en tórax y abdomen, con arteritis de carótidas primitivas y tronco braquiocefálico. Con dichos hallazgos, se diagnosticó arteritis de Takayasu (AT) en fase temprana, según los criterios de Ishikawa modificados por Sharma BK y colaboradores y los criterios del American College of Rheumatology. Se inició tratamiento con esteroide, y presentó mejoría clínica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Mason JC. Takayasu arteritis advances in diagnosis and management. Nat Rev Rheumatol. 2010; 6(7): 406-415.

  2. Johnston SL, Lock RJ, Gompels MM. Takayasu arteritis: a review. J Clin Pathol. 2002; 55(7): 481-486.

  3. Lupi-Herrera E, Sánchez-Torres G, Marcushamer J et al. Takayasu’s arteritis. Clinical study of 107 cases. Am Heart J. 1977; 93: 94-103.

  4. Chikashi T, Hajime Y, Tsuneyo M. Recent advances in Takayasu arteritis. Int J Rheum Dis. 2014; 17(3): 238-247.

  5. Morishita KA, Rosendahl K, Brogan PA et al. Familial Takayasu arteritis: a pediatric case and a review of the literature. Pediatr Rheumatol Online J. 2011; 9: 6.

  6. Canyigit M, Peynirciouglu B, Hazirolam T et al. Imaging characteristics of Takayasu arteritis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2007; 30(4): 711-718.

  7. Vanoli M, Daina E, Salvarani C et al. Takayasu’s arteritis: a study of 104 Italian patients. Arthritis Rheum. 2005; 53(1): 100-107.

  8. Cong XL, Dai SM, Feng X et al. Takayasu’s arteritis clinical features and outcomes of 125 patients in China. Clin Rheumatol. 2010; 29: 973-981.

  9. Murakami K, Ohsawa M, Hu SX, Kanno H, Aozasa K, Nose M. Large-vessel arteritis associated with chronic active Epstein-Barr virus infection. Arthritis Rheum. 1998; 41(2): 369-373.

  10. Soto ME, Vargas-Alarcón G, Cicero-Sabido R, Ramírez E, Alvarez LE, Reyes PA. Comparison distribution of HLA-B alleles in Mexican patients with Takayasu arteritis and tuberculosis. Hum Immunol. 2007; 68(5): 449-453.

  11. Kumar CS, Kumar TN, Sinha N, Singh M, Nityanand S. Cellular and humoral immune responses to mycobacterial heat shock protein-65 and its human homologue in Takayasu’s Arteritis. Clin Exp Immunol. 2004; 138(3): 547-553.




2020     |     www.medigraphic.com