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Colegio de Medicina Interna de México.

2016, Número 3

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Med Int Mex 2016; 32 (3)


Efecto de riociguat en tres pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica críticamente enfermos en un centro hospitalario de tercer nivel en Puebla, México

Herrera GJC, Sanchez PR, Jaramillo ALE, Espinosa AA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 364-370
Archivo PDF: 539.86 Kb.


RESUMEN

La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica es una enfermedad difícil de diagnosticar y tratar. Forma parte de un grupo de enfermedades catastróficas con mortalidad alta en los pacientes con diagnóstico de hipertensión pulmonar. En la actualidad, el tratamiento está determinado por medicamentos con múltiples vías de inactivación de la remodelación pulmonar, como los antagonistas del receptor de endotelina, inhibidores de la fosfodiesterasa 5 y prostaciclinas. Riociguat, una molécula soluble que estimula la vía de la guanilato ciclasa del óxido nítrico, es un medicamento aprobado, prometedor en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar y la hipertensión pulmonar asociada con enfermedad tromboembólica. Riociguat ha demostrado mejoría significativa en la tolerancia al ejercicio y en los parámetros clínico-funcionales. Se comunican tres casos de pacientes con diagnóstico de hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad tromboembólica crónica, críticamente enfermos, de diferentes causas, en clase funcional IV de la consulta externa de nuestro centro y que tuvieron alivio notable con la administración de riociguat. Los casos descritos ofrecen evidencia inicial en nuestra práctica médica acerca de los beneficios de riociguat en pacientes con hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad tromboembólica crónica críticamente enfermos, al optimizar parámetros clínicos y hemodinámicos. Estos beneficios han permitido al paciente una mejor calidad de vida y disminuir de manera radical la mortalidad.


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