Ramírez CG, De la Peña MS, Ramírez SCO, Contreras TG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 47-50
Archivo PDF: 186.79 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: El divertículo de Meckel corresponde a un cierre incompleto del conducto onfalomesentérico, en general, se encuentra a 80 cm de la válvula ileocecal, en el borde antimesentérico. Su mayor incidencia ocurre en lactantes. En laparoscopia y embarazo, existe una hipercoagulabilidad por lo que se insistirá en el uso de compresión neumática, también se recomienda una presión baja de neumoperitoneo transoperatoria. Caso clínico: Femenino de 26 años, con 10 semanas de embarazo, presenta dolor abdominal de dos días de evolución acompañada de náusea y vómito alimentario, de inicio epigástrico y con migración a fosa iliaca derecha, presenta leucocitosis, el ultrasonido reporta líquido libre en cavidad, es diagnosticada como apendicitis y sometida a laparoscopia, teniendo como hallazgo un divertículo de Meckel invaginado y obstrucción secundaria de íleon. Se realiza la diverticulectomía y apendicectomía laparoscópicas, con adecuada evolución y obtención de un producto sin complicaciones. Conclusiones: El divertículo de Meckel es la causa más frecuente de anormalidades congénitas del tracto gastrointestinal que afecta al 2% de la población. Se presenta en ambos sexos y en general es asintomático. El diagnóstico de la complicación de esta patología en muchas ocasiones, se realiza durante el acto quirúrgico, con una baja morbimortalidad materno-fetal.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Chanrachakul, Herabutya. Diverticulitis de Meckel: Una complicación infrecuente durante el embarazo. Revista Británica de Obstetricia y Ginecología. 2001; 108: 1198-1200.

2. Larraín D, Durruty G. Consideraciones para el uso de la laparoscopia durante el embarazo. Rev Chil Obstet Ginecol. 2007; 2: 247-257.

3. Gómez C, Decanini T. Enfoque laparoscópico en síndrome
doloroso abdominal por divertículo de Meckel. An Med Asoc Med Hosp ABC. 2000; 45:188-192.

4. Alaily AB. Gangrene of Meckel’s diverticulum in pregnancy due to iron tablet. Br Med J. 1974; 1: 103-104.

5. Papparella A, Nino F, Noviello C, Marte A, Parmeggiani P, Martino A et al. Laparoscopic approach to Meckel’s diverticulum. World J Gastroenterol. 2014; 20: 8173-8378.

6. Uchiyama S, Sannomiya I, Hidaka H, Oshikawa S, Ashizuka S, Chijiiwa K. Meckel diverticulum diagnosed by double-balloon enteroscopy and treated laparoscopically: case report and review of the literature. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2010; 20: 278-280.

7. Amar V, Kumar KS, Bhargav PR, Vennapusa B. Unique presentation of Meckel diverticulum in the form of cocoon managed successfully by laparoscopic surgery. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2012; 22: e230-e231.

8. Alexander A, Farish-Williford H, Hashmi M. Recognizing and treating Meckel diverticulum. JAAPA. 2015; 28: 1-2.

9. Hosn MA, Lakis M, Faraj W, Khoury G, Diba S. Laparoscopic approach to symptomatic Meckel diverticulum in adults. JSLS. 2014; 18. pii: e2014.00349.

10. Luna-Lugo G, Guzmán-Sánchez C. Resección ileal por doble divertículo de Meckel transcesárea. Ginecol Obstet Mex. 2011; 79: 308-312.