Vega LY, Hidalgo ÁM, Martínez LF, García MD, Aparicio ÁFE, González DEC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 61-67
Archivo PDF: 269.82 Kb.

RESUMEN

Introducción: el síndrome mediastinal es un conjunto de síntomas y signos resultantes de la compresión de uno o varios órganos del mediastino, debida al aumento de tamaño (tumoral, inflamatorio o de otra naturaleza) de los órganos que lo constituyen, o por la compresión generada por el crecimiento de las estructuras aledañas. Más del 50% de las masas mediastínicas observadas en adultos se localizan en el mediastino anterior; los diagnósticos más frecuentes son timoma, linfoma, teratoma y tumores tiroideos benignos; no obstante 60 % de los casos son malignos, por lo que ante la presencia de una masa mediastínica anterior se requiere un manejo cuidadoso.
Objetivo: presentar un caso de síndrome mediastinal diagnosticado en la Misión Médica Cubana en Timor Leste que, debido a lo infrecuente de su aparición, progresión, la complejidad del diagnóstico y la revisión que se efectuó de la literatura actual sobre el tema, resulta de interés.
Presentación del caso: paciente masculino, de 59 años de edad, remitido de Maubisse al Hospital Nacional “Guido Valadares” en Dili, Timor Leste, por presentar crecimiento rápido y progresivo de la masa mediastínica, disnea y molestias a la deglución. Los exámenes complementarios y la biopsia por aspiración con aguja fina resultaron positivos a la presencia de células malignas; se diagnosticó carcinoma grande anaplásico primario; se remitió al paciente al Servicio de Cirugía.
Conclusiones: el mediastino puede ser asiento de diversas formaciones tumorales, por lo tanto el diagnóstico diferencial es complejo y requiere del especialista el empleo de varios métodos de diagnóstico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rozman Borsnart C, Cardellach López F, editores. Farreras-Rozman. Medicina Interna. 17ma ed. [CD-ROM]. Madrid: Elsevier; 2012.

2. Fontes Maestre MC, Romero García M, Hung Peña IR. Diagnóstico de las masas pleuromediastino pulmonares mediante meditinostomía y mediastinoscopia. AMC [Internet]. 2002 [citado 5 Feb 2015];6(1):29-37. Disponible en: http://revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/download/3280/1564

3. González M, Ris HB, Krueger T, Jayet PY. Management of anterior mediastinal masses in adults. Rev Mal Respir. Feb 2012;29(2):138-48.

4. Fuentes Valdés E. Mediastinotomía anterior y mediastinoscopia cervical en el diagnóstico de las lesiones tumorales mediastinales. Rev Cubana Cir [Internet]. Mar 2005 [citado 12 Jun 2015];44(1):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v44n1/cir04105.pdf

5. Santillán Doherty P. Tumores mediastinales. Rev Invest Clín [Internet]. Jun 2006 [citado 6 Oct 2015];58(3):245-53. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/ric/v58n3/v58n3a9.pdf

6. Celli MB. Enfermedades del diafragma, la pared torácica, la pleura y el mediastino. En: Goldman L, Schafer AI, editores. Cecil y Goldman. Tratado de Medicina Interna. 24ta ed. Barcelona: Elsevier; 2013. p. 697-704.

7. Park DR, Vallières E. Tumors and cysts of the mediastinum. En: Broaddus C, Mason RJ, Ernst JD, King TE, Lazarus SC, Murray JF, et al., editores. Murray & Nadels Texbook of Respiratory Medicine. Vol II. 5ta ed. Philadelphia: Elsevier/Saunders, 2010. p. 1836-58.

8. Segura González MR, Blake Cerda M, Corona Cruz JF, Macedo Pérez O, Arrieta Rodríguez O, Barrera Ramírez L, et al. Tratamiento oncológico no quirúrgico del cáncer pulmonar, mesotelioma maligno de la pleura y tumores del mediastino En: Ibarra Pérez C, editor. Temas Selectos de Oncología Torácica. Barcelona: Elsevier; 2015. p. 277-380.

9. Navarro Reynoso FP, Lorenzo Silva JM. Tratamiento quirúrgico de los tumores gigantes del mediastino. Gac Méd Méx [Internet]. Abr 2001 [citado 1 Feb 2015];137(2):117-24. Disponible en: http://www.anmm.org.mx/bgmm/1864_2007/2001-137-2-117-124.pdf

10. González Llovet N, Ortiz Castellanos E, Verdecia Pompa I. Tumor de Mediastino. Presentación de un caso. Multimed [Internet]. Dic 2013 [citado 12 Oct 2015];17(4):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://www.multimedgrm.sld.cu/Documentos%20pdf/Volumen17-4/14.pdf

11. Ríos Rodríguez A, Capin Sarria N, Torres Aja L. Tumores de mediastino: informe sobre 29 pacientes. Rev Cubana Cir [Internet]. Dic 2008 [citado 6 Oct 2015];47(4):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v47n4/cir04408.pdf

12. Campo-Cañaveral de La Cruz JL, Gámez García AP. Tumores y quistes del mediastino. En: Álvarez-Sala Walther JL, Casán Clará P, Rodríguez de Castro F, Rodríguez Hermosa JL, Villena Garrido V, editores. Neumología Clínica. Madrid: Elsevier; 2010. p. 707-13. http://ac.elscdn. com/B978848086298150086X/3-s2.0-B978848086298150086Xmain. pdf?_tid=c6af0950-4201-11e6-bb94- 00000aacb360&acdnat=1467648787_f2b18de894a85671c321702813dc44e2