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Colegio de Medicina Interna de México.

2016, Número 4

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Med Int Mex 2016; 32 (4)


Idoneidad de la prescripción antibiótica en neumonía asociada con ventilación mecánica

Jarquín-Martínez M, Olvera-Sumano V, Reyes-Velasco L, Enríquez-Zárate Z, Acosta-Castellanos M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 407-414
Archivo PDF: 647.44 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la ineficacia del tratamiento y pérdida de calidad de vida del paciente con neumonía asociada con ventilación mecánica pueden variar de acuerdo con los métodos de trabajo que se utilicen para la selección y prescripción del tratamiento antibiótico.
Objetivo: determinar la idoneidad de la prescripción de antibióticos administrados en pacientes con neumonía asociada con ventilación mecánica en los servicios de hospitalización del Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca, de enero de 2012 a diciembre de 2014.
Material y Método: estudio transversal, observacional y analítico, realizado en 213 pacientes con neumonía asociada con ventilación mecánica del Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca.
Resultados: la mortalidad ocurrió en 40% de los casos; los factores de riesgo asociados fueron: la monoterapia antibiótica, la no idoneidad de prescripción antibiótica en cuanto a dosis calculada, duración del tratamiento y medio de dilución, así como la asociación de insuficiencia hepatorrenal.
Conclusiones: la correcta prescripción del tratamiento antibiótico de la neumonía asociada con ventilación mecánica es uno de los aspectos más importantes para asegurar la supervivencia de los pacientes; por ello, es necesario optimizar las prescripciones en cuanto a dosis ponderal, duración del tratamiento, medio de dilución y dosis calculada en pacientes con insuficiencia renal, hepática o ambas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Tikhomirov E. WHO Programme for the Control of Hospital Infections. Chemiotherapia,1987;3:148-151.

  2. Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

  3. Lasheras US. Neumonía asociada a ventilación mecánica, trabajo fin de grado. Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud, Universidad de Zaragoza, España, 2012.

  4. Jain M, Miller L, Belt D, King D, Berwick DM. Decline in CU adverse events, nosocomial infections and cost through a quality improvement initiative focusing on teamwork and culture change. Qual Saf Health Care 2006;15:235-239.

  5. Craven DE, Hudcova J. Diagnosis of ventilator-associated respiratory infections: (VARI): microbiologic clues for traquobronchitis (VAT) and pneumonia (VAP). Clin Chest Med 2011;32:547-557.

  6. Al-Tawfiq J, Abed MS. Decreasing ventilator-associated pneumonia in adult intensive care units using the institute for healthcare improvement bundle. Am J Infect Control 2010;38:552-556.

  7. Cipolle R, et al. Pharmaceutical care Practice Minneapolis. McGrawHill, 1998.

  8. Modelo Nacional de Farmacia Hospitalaria. Secretaría de Salud. 1a ed. México, 2009;16.

  9. “Idoneidad” (s/f). En Significados.com Disponible en: http://www.significados.com/idoneidad/ [Consultado: 23 de septiembre de 2015].

  10. Jordá R, et al. Recomendaciones para el tratamiento de neumonía intrahospitalaria grave. Arch Bronconeumol 2004;40:518-533.

  11. Chastre J, Wolff M, Fagon JY, Chevret S, et al. Comparison of 8 versus 15 days of antibiotic therapy for ventilatorassociated pneumonia in adults: a randomized trial. JAMA 2003;290:2588-2598.

  12. Ibrahim EH, Sherman G, Ward S, Fraser VJ, Kollef MH. The influence of inadequate antimicrobial treatment of bloodstream infections on patient outcomes in the ICU setting. Chest 2000;118:146-155.

  13. Abbo A, Carmeli Y, Navon-Venezia S, Siegman-Igra Y, Schwaber MJ. Impact of multi-drug-resistant Acinetobacter baumannii on clinical outcomes. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2007;26:793-800.

  14. Blot S, Vandewoude K, Colardyn F. Nosocomial bacteremia involving Acinetobacter baumannii in critically ill patients: A matched cohort study. Intensive Care Med 2003;29:471- 475.

  15. Garnacho-Montero J, Ortiz-Leyba C, Fernández-Hinojosa E, Aldabo-Pallas T, et al. Acinetobacter baumannii ventilator- associated pneumonia: Epidemiological and clinical findings. Intensive Care Med 2005;31:649-655.

  16. Leibovici L, Paul M, Poznanski O, Drucker M, et al. Monotherapy versus beta-lactam-aminoglycoside combination treatment for gram-negative bacteremia: a prospective, observational study. Antimicrobian Agents Chemother 1997;41:1127-1133.

  17. Díaz E, Lorente L. El enfermo crítico con infección grave. Neumonía asociada a ventilación mecánica. Elsevier Doyma, 2010;34:318-324.




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