Gálvez-Acosta S, Garnica-Camacho CE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 531-535
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RESUMEN

Introducción: el mieloma múltiple (MM) es una enfermedad neoplásica caracterizada por proliferación clonal de células plasmáticas y proteína monoclonal en suero y/o en orina asociada a daño a órgano blanco. Las infecciones son un hallazgo frecuente y multifactorial, se presentan principalmente en los primeros meses de diagnostico y en pacientes bajo tratamiento. Reportamos el caso de una mujer de 62 años con alteración del estado de alerta, somnolencia, fi ebre, alucinaciones, lenguaje incoherente y signos meníngeos, el LCF mostró pleocitosis por polimorfonucleares, hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia y cocos Gram positivos, recibió tratamiento antibiótico y mejoró hasta la resolución de los síntomas; consciente, manifestó paraplejia y lumbalgia, así como anemia, linfopenia, elevación de globulinas, calcio y PCR. El aspirado de médula ósea con infi ltración por células plasmáticas y electroforesis de proteínas en suero e inmunofi jación mostraron pico monoclonal en la fracción gamma por IgA lambda. Los frotis de LCR sin infi ltración por células plasmáticas, estableciendo diagnostico de mieloma múltiple en estadio III-A.
Conclusiones: la asociación de (MM) e infecciones es alta y aunque se ha descrito infrecuente como primer motivo de atención, se debe tener alto grado de sospecha en pacientes con manifestaciones adicionales sugestivas.

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