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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2016, Número 3

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Gac Med Mex 2016; 152 (3)


Apendicitis neonatal (AN) en un paciente con enterocolitis necrosante (ECN) secundaria a sepsis in utero: caso clínico

López-Valdés JC, Escarcega-Servín R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 419-423
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RESUMEN

En la actualidad, la apendicitis representa la principal causa de abdomen agudo quirúrgico. Se presenta principalmente entre la primera y la tercera décadas de la vida, y es muy poco frecuente en la etapa neonatal. Tanto su fisiopatología como las manifestaciones clínicas difieren de un cuadro típico, lo que dificulta el pronto diagnóstico, que en su mayoría tiene lugar en el momento quirúrgico y hasta el 74% de los pacientes presentan perforación y peritonitis. Descripción del caso: Recién nacido masculino de 34.3 semanas de gestación por Capurro, Apgar 8/9, obtenido mediante cesárea de urgencia, en la cual se encuentra la cavidad abdominal materna con abundante material purulento y el apéndice perforado con peritonitis generalizada. El primer día de vida extrauterina cursa sin complicaciones, pero se inicia un doble esquema antibiótico por el riesgo de sepsis. Al día siguiente hay alteraciones en los signos vitales, sangre fresca por sonda orogástrica, datos de abdomen agudo, cianosis y tono disminuido. Se determina realizar una intervención quirúrgica, donde se encuentra el íleon y el apéndice necróticos, con cinco perforaciones en total, por lo que se realiza una resección y una ileostomía; se requiere intubación y apoyo dopaminérgico, los cuales se retiran al poco tiempo, con inicio de la vía oral.


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