Covarrubias MS, Hernández CC, González GM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 54-60
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RESUMEN

Introducción: La atresia esofágica es una malformación congénita cuya continuidad se ve interrumpida dando origen a dos segmentos, uno superior y otro inferior. Se estima que cada año hay entre 500 y 600 casos nuevos. La supervivencia es superior a 90%. La mejoría en la supervivencia no sólo se debe al tratamiento quirúrgico, sino a los avances en los cuidados intensivos neonatales. Objetivo: Identificar los factores de riesgo de desarrollo de morbimortalidad en pacientes operados de atresia esofágica en el Hospital para el Niño del IMIEM. Material y métodos: Se estudiaron los pacientes pediátricos sometidos a intervención quirúrgica por atresia esofágica entre octubre de 2012 y 2014, con y sin comorbilidad congénita o adquirida. El análisis estadístico se realizó a través de estadística descriptiva. Resultados: 19 pacientes fueron sometidos a intervención quirúrgica por atresia esofágica en el Hospital para el Niño, 10 del sexo masculino y nueve del sexo femenino (relación 1:0.9), con edad gestacional media de 37 ± 2 (rango 32-41) semanas de gestación, mediana de 38 semanas de gestación. De acuerdo con la Clasificación de Waterston, 13 (68.4%) pacientes correspondieron al grupo A, 1 (5.3%) al grupo B y 5 (26.3%) al grupo C. Conforme a la Clasificación de Spitz, 12 (63.2%) pacientes correspondieron al tipo I, 3 (15.8%) al tipo II y 4 (21%) al tipo III. Asimismo, según con la Clasificación de Montreal 11 (57.9%) pacientes correspondieron al tipo I y 8 (42.1%) al tipo II. Antes de las 24 horas de vida se operaron nueve pacientes, entre las 24 y 48 horas nueve pacientes y un paciente después de las 48 horas. 64% de los pacientes presentaron cardiopatías congénitas. 31.5% de los pacientes que fallecieron mostraron infecciones nosocomiales (neumonía) o sepsis nosocomial. Conclusiones: Las cardiopatías congénitas constituyen 64% en nuestra población, siendo 2.6 veces mayor que la población mundial, lo que implica un mayor riesgo de morbimortalidad. Las infecciones nosocomiales (neumonía) y sepsis nosocomial correspondieron a 31.5% de las causas de muerte intrahospitalaria.

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