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Revista Mexicana de Ortopedia Pediátrica
   
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>Revistas >Revista Mexicana de Ortopedia Pediátrica >Año 2016, No. 1


Vidal RCA, Mora CS, Morales PMG
¿El éxito del método Ponseti, es dependiente del nivel de experiencia?
Rev Mex Ortop Ped 2016; 18 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 20-25
Archivo PDF: 333.58 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: El método Ponseti es el estándar de oro en el tratamiento del pie equino varo aducto congénito. Es bien sabido que en manos expertas los resultados han sido uniformemente satisfactorios; sin embargo, poco se sabe acerca de la reproducibilidad de la técnica dependiendo del grado de entrenamiento que se tiene. El objetivo principal de este estudio fue determinar la reproducibilidad de esta técnica cuando es realizada por personal con diferente grado de entrenamiento. Material y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de 36 pacientes (50 pies) tratados con el método Ponseti con al menos un año de seguimiento. Se determinó el grado de deformidad y el resultado según la escala de Dimeglio y se documentó el número de yesos que se utilizaron, así como el grado de entrenamiento del médico que llevó a cabo el tratamiento, siendo tres médicos los involucrados; uno de ellos con cuatro años de experiencia trabajando como ortopedista pediatra, otro de ellos con un año de experiencia y por último un médico residente de la Subespecialidad de Ortopedia Pediátrica sin entrenamiento previo. Resultados: De los 36 pacientes, 19 de ellos fueron tratados por el médico con mayor experiencia en la técnica, 9 fueron atendidos por el médico con un año de experiencia, mientras que los ocho restantes fueron tratados por el médico residente de la subespecialidad. El promedio de recambio semanal fue de 7.9 yesos Ponseti. La calificación de Dimeglio al inicio del tratamiento en promedio fue catalogada como grado III o severa, mientras que al final del tratamiento se obtuvo una corrección de la deformidad en su totalidad en 94.4% de los pacientes y recidiva del aducto en dos pacientes, representando el 5.6%. Estadísticamente se determinó una importante significancia en el grado de reproducibilidad de la técnica Ponseti sin importar el nivel de experiencia previo (p ≤ 0.05). Conclusiones: El método Ponseti resultó ser una técnica reproducible, obteniendo resultados excelentes en la corrección del pie equino varo aducto congénito indistintamente del grado de entrenamiento del médico quien realizó el tratamiento.


Palabras clave: Pie equino varo aducto, método Ponseti, reproducibilidad.


REFERENCIAS

  1. Ponseti IV, Campos J. Observations on pathogenesis and treatment of congenital clubfoot. Clin Orthop Relat Res. 1972; 84: 50-60.

  2. Lochmiller C, Johnston D et al. Genetic epidemiology study of idiopathic talipes equinovarus. Am J Med Genet. 1998; 79(2): 90-96.

  3. Torres GA, Pérez-Salazar D et al. Pie equino varo aducto congénito, prevalencia en una población mexicana. Rev Mex Ortop Ped. 2010; 12(1): 15-18.

  4. Gray K, Barnes E et al. Unilateral versus bilateral clubfoot: an analysis of severity and correlation. J Pediatr Orthop B. 2014; 23(5): 397-399.

  5. Bocahut N, Simon AL et al. Medial to posterior release procedure after failure of functional treatment in clubfoot: a prospective study. J Child Orthop. 2016; 10(2): 109-117.

  6. Derzsi Z, Nagy Ö et al. Kite versus Ponseti method in the treatment of 235 feet with idiopathic clubfoot. Medicine (Baltimore). 2015; 94(33): e1379.

  7. Likissas M, Crawford A. Ponseti method compared with soft-tissue release for the management of clubfoot: A meta-analysis study. World J Orthop. 2013; 4(3): 144-153.

  8. Church C, Coplan J. A comprehensive outcome comparison of surgical and Ponseti clubfoot treatments with reference to pediatric norms. J Child Orthop. 2012; 6: 51-59.

  9. Jayawardena A, Zionts L, Morcuende J. Management of idiopathic clubfoot after formal training in the Ponseti method: a multi-year, international survey. Iowa Orthop. 2013; 33: 136-141.

  10. Morcuende JA, Dolan LA et al. Radical reduction in the rate of extensive corrective surgery for clubfoot using the Ponseti method. Pediatrics. 2004; 113(2): 376-380.

  11. Shabtai L, Specht SC et al. Worldwide spread of the Ponseti method for clubfoot. World J Orthop. 2014; 5(5): 585-590.



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