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>Revistas >Cirugía Plástica >Año 2016, No. 1


Espinosa-de-los-Monteros A, Avendaño-Peza H, Gómez-Arcive Z, Arista-de la Torre L
Tratamiento de hernias incisionales complejas grado 2 mediante separación de componentes y refuerzo con malla sintética o con plicatura de músculos rectos
Cir Plast 2016; 26 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 13-18
Archivo PDF: 353.68 Kb.


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RESUMEN

Los pacientes con hernias incisionales grandes o laterales que tienen comorbilidades que se asocian con mayor riesgo de infección de sitio quirúrgico, en el contexto de una cirugía limpia, se consideran como complejas grado 2 del Grupo de Trabajo de las Hernias Abdominales. El propósito de este estudio es evaluar la morbilidad y recurrencia postoperatorias, en pacientes con hernias incisionales complejas grado 2 tratados mediante la técnica de separación de componentes y refuerzo. En 19 pacientes se realizó reconstrucción de pared abdominal mediante la técnica de separación de componentes durante un lapso de cinco años. Además, en 11 de estos pacientes se colocó una malla sintética como refuerzo, mientras que en los otros ocho se realizó una plicatura de músculos rectos abdominales. Las diferencias entre estos grupos se analizaron mediante la prueba exacta de Fisher o la U de Mann-Whitney, dependiendo de las variables estudiadas. La morbilidad postoperatoria fue 21% y la sobrevida libre de recurrencia a un año fue 95%. Hubo una tendencia a menor morbilidad postoperatoria cuando se realizó la técnica de separación de componentes preservadora de perforantes. La recurrencia tendió a ser menor cuando el método de refuerzo empleado fue una malla sintética. Concluimos que el tratamiento de las hernias incisionales complejas en campos limpios y en pacientes con comorbilidades tiende a ser menos mórbido cuando la separación de componentes preserva algunas perforantes, mientras que la recurrencia tiende a ser menor cuando se emplea una malla sintética como método de refuerzo al cierre del defecto.


Palabras clave: Hernia abdominal, hernia ventral, hernia abdominal compleja, defectos abdominales complejos, hernia incisional, técnicas de cierre abdominal, reconstrucción, reparación.


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