Sánchez ARA, Sosa LAJ, Ramírez BCNA, Farell RJ, Cuevas OVJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 151-154
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RESUMEN

El adenoma suprarrenal productor de aldosterona o aldosteronoma es un tumor raro que causa alteraciones hidroelectrolíticas e hipertensión de difícil control pese a la ingesta de múltiples medicamentos. Por lo general es más común en mujeres entre 30 y 60 años. Su diagnóstico usualmente se realiza una vez excluidas otras patologías más comunes, y mediante la determinación de aldosterona y renina séricas, una relación aldosterona/renina elevada y su confirmación mediante tomografía o resonancia magnética. El tratamiento de estos tumores es la adrenalectomía. Con el surgimiento de nuevas técnicas endoscópicas para el abordaje de enfermedades de la glándula suprarrenal, la adrenalectomía endoscópica se ha vuelto el estándar para su tratamiento; sin embargo, esto ha generado nuevas controversias respecto a las indicaciones y al tipo de abordaje, el cual puede ser transperitoneal o retroperitoneal, el tamaño y tipo del tumor y la posibilidad de ser maligno. Se presenta el caso de un hombre de 69 años con hipertensión arterial refractaria a medicamentos debido a hiperaldosteronismo primario por un aldosteronoma unilateral (síndrome de Conn). Es intervenido mediante endoscopía retroperitoneal con buenos resultados en el control de la sintomatología y sin complicaciones secundarias al procedimiento. Conclusión: La adrenalectomía endoscópica retroperitoneal es una técnica quirúrgica segura con baja morbimortalidad y que debe de ser el tratamiento de elección siempre que el cirujano laparoscopista tenga las habilidades y experiencia necesarias para realizarla.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Wang DS, Terashi T. Laparoscopic adrenalectomy. Urol Clin North Am. 2008; 35: 351-363.

2. Agrusa A, Romano G, Frazzetta G, Chianetta D, Sorce V, Di Buono G et al. Laparoscopic adrenalectomy for large adrenal masses: single team experience. Int J Surg. 2014; 12: S72-74.

3. Castillo O, Cortes O, Kerkebe M, Pinto I, Arellano L, Russo M. Adrenalectomía laparoscópica: lecciones aprendidas en 110 procedimientos consecutivos. Rev Chilena de Cirugía. 2006; 58: 175-180.

4. Zeiger MA, Thompson GB, Duh QY, Hamrahian AH, Angelos P, Elaraj D et al, Kharlip J; American Association of Clinical Endocrinologists; American Association of Endocrine Surgeons. American Association of Clinical Endocrinologists and American Association of Endocrine Surgeons Medical Guidelines for the Management of Adrenal Incidentalomas: executive summary of recommendations. Endocr Pract. 2009; 15: 450-453.

5. Chuan-Yu S, Yat-Faat H, Wei-Hong D, Yuan-Cheng G, Qing-Feng H, Ke X et al. Laparoscopic adrenalectomy for adrenal tumors. Int J Endocrinol. 2014; 2014: 4.