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Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación

2015, Número 3

Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación 2015; 14 (3)


Ventilación mecánica en colecistectomía laparoscópica

García ÁPJ, Cabreja ME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas:
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RESUMEN

Introducción: el mantenimiento de la oxigenación es comúnmente un problema durante la colecistectomía laparoscópica. No existen guías específicas sobre el modo ventilatorio de elección para este tipo de proceder quirúrgico.
Objetivos: comparar dos modos ventilatorios volumen y presión control, en pacientes intervenidos por colecistectomía laparoscópica, comparar los parámetros de oxigenación, relacionar las presiones en la vía aérea y describir las variaciones hemodinámicas relacionadas con el modo ventilatorio, entre grupos.
Métodos: analítico, longitudinal, prospectivo. Muestra de 18 pacientes ventilados con ambos modos de ventilación durante la colecistectomía laparoscópica en el Hospital Militar Docente "Dr. Octavio de la Concepción y Pedraja" de Camagüey en el período de octubre 2014- marzo 2015. Las variables estudiadas fueron saturación de O2, presión pico y meseta, frecuencia respiratoria y parámetros hemodinámicos.
Resultados: las presiones pico fueron (VCV 26 ± 3) y (PCV 22 ± 3) sin significación estadística (t student 2,32). Presiones mesetas (VCV 21 ± 3) y (PCV 20 ± 3) tuvieron diferencias significativas (t student 0,01). Frecuencia respiratoria aumentada en la modalidad PCV (VCV 10 ± 1) y (PCV 14 ± 1) sin significación estadística (t student 2,63). Oxigenación similar en ambos modos (VCV 97 ± 1) y (PCV 97 ± 1) (t student 0,54). Parámetros hemodinámicos similares pero con mayor dispersión en el VCV. En la frecuencia cardiaca (VCV 68 ± 9) y (PCV 69 ± 5) (t student 0,82) y la presión arterial media (VCV 89 ± 14) y (PCV 92 ± 7) sin significación estadística (t student 0,56).
Conclusiones: solo existió diferencia entre los modos en la presión meseta.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. López Caballero A. Ventilación mecánica. In Cheping Sánchez N, editor. Terapia Intensiva. La Habana: Ciencias Médicas; 2006. pp. 464.

  2. Dávila Cabo de Villa E. Ventilación Mecánica. In Calatayud JR, editor. Anestesiología Clínica. La Habana: Editorial Ciencias medicas.; 2006. pp. 233-254.

  3. Correa Borrell M. Rev. Cubana Anest y Reanimación. [En línea]; 2012 [citado Febrero 21.2015. URL disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1726-67182012000300009&script=sci_arttext.

  4. Jain R, Swaminathan S. Anaesthesia ventilators. Indian J Anaesth. 2013; 57(5): 525- 532.

  5. Miller R. Fisiología y función respiratoria durante a anestesia. In Miller R, editor. Anestesia expert Consult. California: Elsevier; 2010. pp. 453- 493.

  6. Facultad de Medicina de donde 2013 Enero; 74(1). [En línea]; 2012 [citado Febrero 21.2015]. URL disponible en: http://www.scielo.org.pe/scieloOrg/php/articleXML.php?pid=S1025-55832013000100012&lang=es

  7. Poldermans D. Guías de práctica clínica para la valoración del riesgo cardiaco preoperatorio y el manejo cardiaco perioperatorio en la cirugía no cardiaca. Rev Esp Cardiol 2009; 62(12): e1-e56.

  8. De Armas Pedrosa G, Pias Solis S. Comportamiento hemodinámico y ventilatorio intraoperatorio de los pacientes colecistectomizados por cirugía mínima invasiva. Archivos Médicos de Camaguey 2013; 16(1). [En línea]; [citado Mayo 23, 2015]. URL disponible en: http://www.revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/109/0

  9. Joris J. Anesthesia for Laparoscopic Surgery. In Miller R, editor. Miller's Anesthesia. 7th ed. Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone; 2010. pp. 2285-2306.

  10. Koivusalo A, Lindgren L. Effects of carbon dioxide pneumoperitoneum for laparoscopic cholecystectomy. Acta Anaesthesiol Scand. 2000; 44(2):834-841.

  11. Seiberlich E, Alves Santana J, Carvalho Seiberlich RR. Ventilación Mecánica Protectora, ¿Por qué utilizarla? Rev Brasileña de Anestesiologia. 2011; 61(5): 361-365.

  12. Spieth PM. Logo Sprinter. [En línea]; 2012 [citado Febrero 21.2015]. URL disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4026052/.

  13. Damico N. Mechanical Ventilation of the Anesthetized Patient. Crit Care Nurs Clin North Am. 2015; 27(1):147-155.

  14. Lamsfus Prieto A. Ventilación pulmonar protectora durante la cirugía abdominal mayor: Estudio IMPROVE. Revista electrónica Anestesia R. 2014 Febrero[citado Febrero 21.2015]; VI(295). Disponible en: http://anestesiar.org/2014/ventilacion-pulmonar-protectora-durante-la-cirugia-abdominal-mayor-estudio-improve/

  15. Montes Rodriguez F, Fernandez Pardo D. Comparison of two protective lung ventilatory regimes on oxygenation during one-lung ventilation: a randomized controlled trial. J Cardiothorac Surg. 2010 Nov; 5(1): p. 99.

  16. De Baerdemaeker L, Van der Herten C, Gillardin J, Pattyn P, Mortier E, Szegedi L. Obesity Surgery. [En línea]; 2008 [citado Febrero 21.2015]. URL disponible en: http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11695-007-9376-8

  17. Nichols D, Haranath S. Pressure control ventilation. Crit Care Clin. 2007; 23(1): 183-199.

  18. Gupta S, Kundu S, Ghose T, Maji S, Mitra K, Mukherjee M, et al. Indian J Anaesth. [En línea]; 2012 [citado Febrero 21.2015]. URL disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3425289/?report=reader

  19. Woo Jae J, Sang Yun C, Mi Rang B, So-Young K. Comparison of volume-controlled and pressure-controlled ventilation using a laryngeal mask airway during gynecological laparoscopy. Korean J Anesthesiol. 2011; 60(3): 167-172.

  20. Jo Y, Kim J, Kwak Y, Kim Y, Kwak H. J Neurosurg Anesthesiol [En línea]; 2012 [citado Febrero 21.2015]. URL disponible en: http://journals.lww.com/jnsa/pages/articleviewer.aspx?year=2012&issue=01000&article=00004&type=abstract

  21. Cadi P, Guenoun T, Journois D, Chevalliers M, Diehel L. Br J Anaesth. [En línea]; 2012 [citado Febrero 21.2015]. URL disponible en: http://bja.oxfordjournals.org/content/100/5/709.long

  22. Campbell R, Davis B. Respir Care. [En línea]; 2012 [citado Febrero 21.2015]. URL disponible en: http://www.researchgate.net/publication/11435137_Pressurecontrolled_versus_volume-controlled_ventilation_does_it_matter

  23. Balick Weber C, Nicolas HM, Blanchet P, Stéphan F. Respiratory and haemodynamic effects of volume-controlled vs pressure-controlled ventilation during laparoscopy: a cross-over study with echocardiographic assessment. Oxford Journals. 2015; 114(4): 429-435.

  24. Jaswal D, Leung J, Sun J, Cui X, Li Y, Kern S, et al. Tidal volume and plateau pressure use for acute lung injury from 2000 to present: a systematic literature review. Crit Care Med. 2014; 42(10): p. 2278-89.

  25. Montes F, Pardo D, Charrís H, Tellez L, Garzón J, Osorio C. J Cardiothorac Surg. [En línea]; 2010 [citado Febrero 21.2015]. URL disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2987929/

  26. Gao W, Liu DD, Li D, Cui G. Effect of Therapeutic Hypercapnia on Inflammatory Responses to One-lung Ventilation in Lobectomy Patients. Anesthesiology. 2015;(6): p. 89-94.

  27. Pannu S, Hubmayr R. Safe mechanical ventilation in patients without ARDS. Minerva Anestesiol. 2015; 19: 10-15.

  28. Prescott H, Brower R, Cooke C, Phillips G, O'Brien J. Crit Care Med. [En línea]; 2013 [citado Febrero 21.2015]. URL disponible en: http://journals.lww.com/ccmjournal/pages/articleviewer.aspx?year=2013&issue=03000&article=00007&type=fulltext

  29. Sprung J, Whalley D, Falcone T, Wilks W, Navratil J, Bourke D. The effects of tidal volume and respiratory rate on oxygenation and respiratory mechanics during laparoscopy in morbidly obese patients. Anesth Analg. 2003; 97(2): p. 268-274.

  30. Aldenkortt M, Lysakowski C, Elia N, Brochard L. Br J Anaesth. [En línea]; 2012 [citado Febrero 21.2015]. URL disponible en: http://bja.oxfordjournals.org/content/99/3/429.long.

  31. McKibbne A, Ravenscfraft S. Pressure-controlled and volume-cycled mechanical ventilation. Clinical Chest Medicine. 1996;(17): 395-410.

  32. Balick Weber C, Nicolas P, Hedreville Mountout M. Br. J. Anaesth[En línea]; 2012 [citado Febrero 21.2015]. URL disponible en: http://bja.oxfordjournals.org/content/99/3/429.long

  33. Vitacca M, Scalvini S, Volterrani M, Clini E, Paneroni M, Giordano A, et al. In COPD patients on prolonged mechanical ventilation heart rate variability during the T-piece trial is better after pressure support plus PEEP: a pilot physiological study. [En línea]; 2014 [citado Febrero 21.2015]. URL disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.hrtlng.2014.04.003

  34. Wang C, Guo L, Chi C, Wang X, Guo L, Wang W, et al. Mechanical ventilation modes for respiratory distress syndrome in infants: a systematic review and network meta-analysis. Crit Care. 2014; 19(1): 843.

  35. Baltier L, Dos Santos L, Rasera Junior I, de Lima Montebelo M, Pazzianotto Forti E. Use of positive pressure in preoperative and intraoperative of bariatric surgery and its effect on the time of extubation. Braz J Anesthesiol. 2015; 65(2): p. 130-135.




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