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Academia Mexicana de Neurología, A.C.

2016, Número 5

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Rev Mex Neuroci 2016; 17 (5)


Neuralgia del trigémino como manifestación de una fistula dural tentorial arteriovenosa tratada con terapia endovascular: Reporte de caso

Martinez RHR, Meza CME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 116-123
Archivo PDF: 145.10 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Describir un caso raro de neuralgia del trigémino (NT) secundaria a fistula dural arterio-venosa (DAVF).
Reporte de caso: Describimos el caso de un hombre de 70 años de edad con diagnóstico de NT, al cual se le realizó una resonancia magnética (RM) que mostró una lesión de señal hipointensa con un núcleo hiperintenso en la cisterna perimesencefálica izquierda que sugería la presencia de una estructura vascular. Se estableció el diagnóstico de NT debido a una malformación vascular. Posteriormente, se le realizó una angiografía cerebral que mostró una fístula Arteriovenosa dural dependiente del sistema carotideo izquierdo. El paciente fue tratado con terapia endovascular. Al día siguiente del procedimiento el paciente mostró una marcada mejoría de sus síntomas, sin presentar recurrencia del dolor y fue dado de alta del hospital 4 días después de la admisión. El paciente permanece asintomático 6 meses después del procedimiento.
Conclusiones: TN secundaria a DAVF es una condición extremadamente rara. Nuestro paciente representa el caso 15º reportado en la literatura mundial. Aunque se han descrito varios enfoques terapéuticos, la terapia endovascular es la mas empleada. En el paciente descrito aquí el tratamiento endovascular produjo la remisión del dolor sin recurrencia. Aunque, en los casos NT debido a DAVF el tratamiento óptimo sigue siendo poco claro.


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