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Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2005, Número 1

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Rev Mex Urol 2005; 65 (1)


Vejiga hiperactiva

Feria BG, Castillejos MRA, Arroyo KJC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 50-54
Archivo PDF: 49.18 Kb.


RESUMEN

Es una alteración, con predominio en las mujeres, la prevalencia es directamente proporcional a la edad del paciente, a mayor edad es más probable padecerla. La vejiga hiperactiva puede presentarse de manera asociada con incontinencia urinaria; en menor porcentaje es mixta con incontinencia urinaria de estrés, pero puede ser pura. Su etiología puede deberse a anormalidades: del tracto urinario inferior, neurogénicos, sistémicas, iatrogénicas, psicológicas o por hábitos dietéticos. Las manifestaciones clínicas de la vejiga hiperactiva son: frecuencia, urgencia, nicturia, e incontinencia urinaria; además de esto el paciente puede sufrir otras alteraciones y en conjunto esto le obliga a cambiar su actividad social. En el medio, existe gran variedad de cuestionarios sobre calidad de vida; sin embargo el clínico se resiste aplicarlos en virtud de que toman tiempo y aparentemente tienen poca relevancia. Pero sin su uso resulta subjetivo evaluar la respuesta terapéutica. La exploración física ayuda a descartar otras patologías; en estudios de laboratorio deberá practicarse examen general de orina, urocultivo, química sanguínea en algunos casos con perfil hormonal, etcétera. Los estudios de gabinete pueden ser ultrasonido, cistografía, cistoscopia y urodinamia. La terapéutica se enfoca a inhibir las contracciones vesicales del músculo detrusor, disminuir la sensibilidad vesical y frecuencia miccional. Para ello, el clínico cuenta con un amplio arsenal, de drogas antimuscarínicas para lograr este cometido, con un grado variable de mejoría clínica, efectos secundarios y abandono del tratamiento.


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