Hu LH, Sandoval VJ, Castro ÁJP, Ayi WJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 11-24
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RESUMEN

Múltiples situaciones clínicas desafiantes pueden requerir dejar la cavidad abdominal abierta poste-rior a una cirugía, resultando en un abdomen abierto (OA, open abdomen) o laparostoma. Las indicaciones para abdomen abierto son generalmente trauma, sepsis abdominal, pancreatitis aguda severa y en situaciones generales en las que se está desarrollando una situación de hipertensión abdominal, con el objetivo de prevenir el desarrollo de síndrome compartimental abdominal. La Sociedad Mundial de Síndrome Compartimental Abdominal (WSACS) define hipertensión abdominal como una presión intraabdominal (PIA) › 12mmHg y síndrome compartimental abdominal como una PIA › 20mmHg. La WSACS recomienda el uso de la técnica de Kron modificada como el estándar para la medición de la PIA. Este método evalúa la PIA vía presión vesical utilizando una instilación máxima de 25mL de solución salina. La necesidad del cierre abdominal temporal (CAT) es una consecuencia lógica de la descompresión abdominal o tratamiento profiláctico de abdomen abierto. Con la adopción aumentada de técnicas de abdomen abierto ha surgido un incremento en la demanda de métodos de CAT. La terapia de presión negativa (TPN) involucra la aplicación de algún grado de succión a una herida abdominal abierta. A pesar de la variedad de métodos de CAT, el consenso del 2013 de la WSACS realiza una recomendación fuerte de utilizar terapia de presión negativa en pacientes críticos con abdomen abierto.

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