Hernández BA, Gómez SLV, Galimberti DR, Galimberti GN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 284 - 288
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RESUMEN

La cirugía micrográfica de Mohs es la técnica quirúrgica de elección para el tratamiento de tumores malignos de la piel, ubicados en el rostro y el cuero cabelludo, ya que permite la exéresis completa de la lesión y el análisis al 100% de los márgenes con disminución en la recurrencia local, sin embargo, el procedimiento puede producir daños funcionales así como estéticos. Con el fin de mejorar las secuelas posquirúrgicas se han empleado diversos tratamientos, entre ellos la aplicación de parches de silicona, corticoides tópicos, rellenos dérmicos o el uso de láseres ablativos.
Se presenta el caso de una paciente de 62 años, quien después de la exéresis de un carcinoma espinocelular en el labio inferior con cirugía micrográfica de Mohs, muestra una cicatriz con secuela estética y limitación para alimentarse. Se realizó tratamiento combinado con láser fraccionado de dióxido de carbono (CO₂) y rellenos de ácido hialurónico, obteniendo excelentes resultados.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Cumberland L, Dana A y Liegeois N. Mohs micrographic surgery for the management of nonmelanoma skin cancers, Facial Plast Surg Clin North Am 2009; 17: 325-35.

2. Kim DH, Ryu HJ, Choi JE et al. A comparison of the scar prevention effect between carbon dioxide fractional laser and pulsed dye laser in surgical scars, Dermatol Surg 2014; 40: 973-8.

3. Vrijman C, Van Drooge AM, Limpens J et al. Laser and intense pulsed light therapy for the treatment of hypertrophic scars: a systematic review, Br J Dermatol 2011; 165: 934-42.

4. Sobanko JF, Vachiramon V, Rattanaumpawan P y Miller CJ. Early postoperative single treatment ablative fractional lasing of Mohs micrographic surgery facial scars: a split-scar, evaluator-blinded study, Lasers Surg Med 2015; 47(1): 1-5.

5. Manstein D, Herron GS, Sink RK, et al. Fractional photothermolysis: a new concept for cutaneous remodeling using microscopic patterns of thermal injury, Laser Surg Med 2004; 34: 426-38.

6. Kasper DA, Cohen JL, Saxena A y Morganroth GS, Fillers for postsurgical depressed scars after skin cancer reconstruction, J drugs dermatol 2008; 7(5): 486-7.

7. Flores IC y Moreno González JL. Materiales de relleno en dermatología, dcmq 2011; 9(4): 275-83.

8. Wang F, Garza LA, Kang S et al. Stimulation of de novo collagen production caused by cross-linked hyaluronic acid dermal filler injections in photodamaged human skin, Arch Dermatol 2007; 143: 155-63.

9. Lin JY, Warger WC, Izikson L et al. A prospective, randomized controlled trial on the efficacy of fractional photothermolysis on scar remodeling, Lasers Surg Med 2011; 43: 265-72.

10. Hantash BM, Bedi VP, Sudireddy V et al. Laser-induced transepidermal elimination of dermal content by fractional photothermolysis, J Biomed Opt 2006; 11(4): 041115.

11. Hantash BM, Bedi VP, Struck SK y Chan KF. Immunohistochemical evaluation of the heat shock response to nonablative fractional resurfacing, J Biomed Opt 2010; 15(6): 068002.

12. Verhaeghe E, Ongenae K, Dierckxsens L et al. Nonablative fractional laser resurfacing for the treatment of scars and grafts after Mohs micrographic surgery: a randomized controlled trial, J Eur Acad Dermatol Venereol 2013; 27: 997-1002.

13. Hedelund L, Moreau KE, Beyer DM et al. Fractional nonablative 1540-nm laser resurfacing of atrophic acne scars. A randomized controlled trial with blinded response evaluation, Lasers Med Sci 2010; 25: 749-54.

14. Van de Kar AL, Corion LU, Smeulders MJ et al. Reliable and feasible evaluation of linear scars by the patient and observer scar assessment scale, Plast reconstr surg 2005; 116(2): 514-22.

15. Hélou J, Maatouk MR, Obeid G y Stephan F. Efficacy and safety of 10,600-nm carbon dioxide fractional laser on facial skin with previous volume injections, J Cutan Aesthet Surg 2013; 6: 30-2.