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>Revistas >Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social >Año 2016, No. S2


Torres-Mercado LO, García-Padilla MÁ, Serrano-Brambila E, Maldonado-Alcaraz E, López-Sámano VA, Montoya-Martínez G, Moreno-Palacios J
Factores pronósticos de morbimortalidad en pacientes con pielonefritis enfisematosa
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2016; 54 (S2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 156-161
Archivo PDF: 283.53 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: La pielonefritis enfisematosa es una infección grave del tracto urinario caracterizada por la presencia de gas en los sistemas colectores, en el parénquima renal o en el tejido perirrenal; su causa no es del todo conocida, pero se ha sugerido que se debe a la fermentación de glucosa por enterobacterias y anaerobios. El objetivo fue evaluar los factores pronósticos de morbimortalidad en pacientes con diagnóstico de pielonefritis enfisematosa. Métodos: estudio de cohorte histórica en pacientes con diagnóstico de pielonefritis enfisematosa que ingresaron a nuestro hospital de marzo de 2005 a diciembre de 2014. Se identificaron los pacientes con desenlace adverso definido como aquel que requirió estancia en unidad de cuidados intensivos, nefrectomía o muerte. Se realizó una regresión logística múltiple para obtener la relación de cada factor pronóstico con el desenlace adverso. Resultados: Fueron evaluados 73 pacientes (48 mujeres [65.8 %]). Diabetes, litiasis urinaria, infección por Escherichia coli y el estado de choque se presentaron en 68.5 %, 68.5 %, 63 % y 15.1 %, respectivamente. Fueron factores significativos para desenlace adverso la leucocitosis › 12 000 µL (RM 43.65, IC 95 % 2.36- 805, p ‹ 0.001), la trombocitopenia ≤ 120 000 µL (RM 363, IC 95 % 9.2-14208, p ‹ 0.0001), y la clase radiológica 3 de Huang (RM 62, IC 95 % 4-964, p ‹ 0.001). Conclusión: la trombocitopenia, la leucocitosis y la clase radiológica 3 se asociaron con un descenlace adverso en los pacientes con pielonefritis enfisematosa.


Palabras clave: Pielonefritis, Tracto urinario, Enfermedades urológicas.


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