2008, Número 1
Rev Neurol Neurocir Psiquiat 2008; 41 (1)
Polimiositis como síndrome paraneoplásico: reporte de un caso
Miranda NG, Carrasco VH, Díaz GLE
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 3
Paginas: 37-39
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RESUMEN
Introducción. La polimiositis como síndrome paraneoplásico es un trastorno caracterizado por la inflamación y necrosis de fibras musculares, asociado en ocasiones a afectación cutánea (dermatomiositis). La polimiositis puede preceder en años al cáncer, considerándose a estos pacientes una población de riesgo, principalmente mujeres. Aproximadamente 9% de estos pacientes desarrollan neoplasias. En 15-20% de los enfermos con el diagnóstico de polimiositis se detectan procesos malignos, siendo los más frecuentes el cáncer de mama, pulmón, ovario, estómago y linfoma no Hodgkin.Reporte de caso. Paciente femenina de 40 años de edad quien es diagnosticada con cáncer de mama izquierda, tratada con mastectomía radical y radioterapia en marzo del 2005; inicia su cuadro clínico en agosto de ese mismo año debutando con adormecimiento de las extremidades inferiores, posteriormente de las extremidades superiores, de predominio distal. Es revisada por el Servicio de Neurología quien determina la debilidad de miembros inferiores a través de la exploración; se toman enzimas musculares y éstas se encuentran altas (CK 7800, LDH 2880) decidiéndose realizar una biopsia de músculo datos compatibles con polimiositis.
Conclusiones. Los síndromes paraneoplásicos son un conjunto de síntomas causados no por el tumor en sí, sino por los productos derivados del cáncer. Algunas de las sustancias que un tumor puede producir son hormonas, citocinas y varias proteínas. Estos productos afectan los órganos o tejidos por sus efectos químicos, de ahí el término paraneoplásico y en el caso de la paciente que presentamos se pudo abordar de manera adecuada debido a una buena semiología y exploración neurológica detallada.
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