Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social >Año 2016, No. S3


López-Cervantes RE, Rivera-Villa AH, Miguel-Pérez A, Morales-de los Santos R, Torres-González R, Pérez-Atanasio JM
Artrodesis mixta de rodilla: una alternativa de salvamento en infecciones periprotésicas de rodilla
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2016; 54 (S3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 314-319
Archivo PDF: 324.34 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: la artrodesis es una cirugía de salvamento para la infección periprotésica de rodilla; este procedimiento reporta moderada efectividad, alto índice de complicaciones y es la última alternativa antes de la amputación. El objetivo de este estudio fue identificar si la artrodesis de rodilla con clavo expandible y fijador externo es un tratamiento seguro y efectivo.
Métodos: estudio observacional, retrospectivo, en 17 pacientes con infección periprotésica y pérdida ósea importante, tratados mediante artrodesis con clavo centro-medular expandible autobloqueante y fijador externo monoplanar con evolución mínima de 1 año; la información se obtuvo del expediente clínico e imágenes de rayos X, siendo estas evaluadas por 2 ortopedistas especializados en rescate osteoarticular.
Resultados: de 17 pacientes, con una pérdida ósea grado III en un 88.2% de los casos, se obtuvo una fusión en el 82.5%. Logrando la deambulación independiente en el 88.2%. Con un promedio de 2.4 intervenciones quirúrgicas por paciente. Sin complicaciones transquirúrgicas reportadas. Con un índice de complicaciones global del 47.1% incluyendo una amputación por sepsis. La evaluación inter-observador tuvo un valor de Kappa del 0.90 y la muestra alcanzó un poder estadístico del 60%.
Conclusiones: se obtuvo una consolidación similar a otros métodos, en un tiempo promedio de 6.3 meses, con un menor índice de complicaciones al reportado con otras técnicas. Siendo esta una alternativa de salvamento para la realización de artrodesis de rodilla, antes de considerar la amputación de la extremidad.


Palabras clave: Artrodesis, Enfermedades óseas infecciosas, Articulación de la rodilla, Artritis infecciosa.


REFERENCIAS

  1. Martín MMS. Incidencia, Prevención y diagnóstico de la infección articular periprotésica. Rev Española Cirugía Osteoartic. 2009;44:1-14.

  2. Kurtz SM, Ong KL, Lau E, Bozic KJ, Berry D, Parvizi J. Prosthetic Joint Infection Risk after TKA in the Medicare Population. Clin Orthop Relat Res. 2010; 468(1):52-6.

  3. Bozic KJ, Kurtz SM, Lau E, Ong K, Chiu V, Vail TP, et al. The epidemiology of revision total knee arthroplasty in the United States. Clin Orthop Relat Res. 2010;468:45-51.

  4. Qiu YY, Yan CH, Chiu KY, Ng FY. Review article: bone defect classifications in revision total knee arthroplasty. J Orthop Surg. 2011;19(2):238-43.

  5. Pécora JR, Hinckel BB, Demange MK, Gobbi RG, Tirico LEP. Interobserver correlation in classification of bone loss in total knee arthroplasty. Acta Ortop Bras. 2011;19(6):368-72.

  6. Kuchinad R, Fourman MS, Phil M, Fragomen AT, Rozbruch SR. Knee arthrodesis as limb salvage for complex failures of total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2014;29(11):2150-5.

  7. Bentley G Knee arthrodesis. The EFFORT textbook. European Surgical Orthopaedics and Traumatology. 2014;1615-6.

  8. Somayaji HS, Tsaggerides P, Ware HE, Dowd GSE. Knee arthrodesis. A review. Knee. 2008;15:247-54.

  9. Fragomen AT, Rozbruch SR. The mechanics of external fixation. HSS J. 2007;3:13-29.

  10. Panidis G, Sayegh F, Beletsiotis A, Hatziemmanuil D, Antosidis K, Natsis K. The use of an innovative inflatable self-locking intramedullary nail in treating and stabilizing long. Osteo Trauma Care. 2003; 11:s108-s112.

  11. Hammer RR, Hammarby S, Lindholm B. Accuracy of radiologic assessment of tibial shaft fracture union in humans. Clin Orthop Relat Res. 1985;(199):233-8.

  12. Hulley SB CS. Diseño de la investigación clínica. Un enfoque epidemiológico. Ed. Doyma. Barcelona; 1993.

  13. Whelan DB, Bhandari M, McKee MD, Guyatt GH, Kreder HJ, Stephen D, et al. Interobserver and intraobserver variation in the assessment of the healing of tibial fractures after intramedullary fixation. J Bone Joint Surg Br. 2002;84:15-8.

  14. Yeoh D, Goddard R, Macnamara P, Bowman N, Miles K, East D, et al. A comparison of two techniques for knee arthrodesis: the custom made intramedullary Mayday nail versus a monoaxial external fixator. Knee. 2008;15:263-7.

  15. De Vil J, Almqvist KF, Vanheeren P, Boone B, Verdonk R. Knee arthrodesis with an intramedullary nail: A retrospective study. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc. 2008;16:645-50.

  16. Ramazzini-Castro R, Pons-Cabrafiga M. Knee arthrodesis in rescue surgery: A study of 18 cases. Rev Española Cirugía Ortopédica y Traumatol. 2013;57 (1):45-52.

  17. Latal J, Horsky I. Arthrodesis of the knee joint. J Arthroplasty. 2000;15(7):446-51.

  18. Riouallon G, Molina V, Mansour C, Court C, Nordin JY. An original knee arthrodesis technique combining external fixator with Steinman pins direct fixation. Orthop Traumatol Surg Res. 2009;95:272-7.

  19. Incavo SJ, Lilly JW, Bartlett CS, Churchill DL. Arthrodesis of the knee: experience with intramedullary nailing. J Arthroplasty. 2000;15(7):871-6.

  20. Schwarzkopf R, Kahn TL, Succar J, Ready JE. Success of different knee arthrodesis techniques after failed total knee arthroplasty: Is there a preferred technique? J Arthroplasty. 2014;29(5):982-8.

  21. Oostenbroek HJ, van Roermund PM. Arthrodesis of the knee after an infected arthroplasty using the Ilizarov method. J Bone Joint Surg Br. 2001;83:50-4.

  22. Arroyo JS, Garvin KL, Neff JR. Arthrodesis of the knee with a modular titanium intramedullary nail. J Bone Jt Surg. 1997;79:26-35.

  23. Wilde H, Stearns KL. Intramedullary fixation for arthrodesis of the knee after infected total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 1989;87-92.

  24. Kurtz SM, Lau E, Schmier J, Ong KL, Zhao K, Parvizi J. Infection burden for hip and knee arthroplasty in the United States. J Arthroplasty. 2008;23:984-91.



>Revistas >Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social >Año2016, No. S3
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019