Quesnel-García-Benítez C, Sánchez-Aranda A, López-Rioja MJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 201-208
Archivo PDF: 298.16 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: el tratamiento de las menorragias puede ser farmacológico (con hormonas y uterotónicos) o quirúrgico (por legrado uterino instrumentado e histerectomía). Hace poco, la FDA aprobó una opción terapéutica no invasiva: la ablación endometrial con un balón térmico (ThermaChoice^® y Thermablate EAS^®) que produce lisis del endometrio y reduce el sangrado e, incluso, provoca amenorrea. Tiene otras ventajas: reducción del tiempo quirúrgico y, por consiguiente, de anestesia, complicaciones posoperatorias y costos. Destaca la mayor satisfacción de la paciente.
Objetivo: describir las características demográficas, resultados y satisfacción de las pacientes con menorragias tratadas con ablación endometrial en un hospital privado.
Material y Método: estudio descriptivo, observacional y retrospectivo efectuado de marzo de 2002 a diciembre 2013 en un hospital privado en pacientes con menorragias tratadas por ablación endometrial con ThermaChoice^® y Thermablate EAS^®. El análisis se efectuó con t de Student y prueba de Fisher.
Resultados: se estudiaron 124 pacientes que cumplieron con los criterios establecidos por el Colegio Americano de Ginecología y Obtetricia. La moda de edad fue de 38 años, multigestas, con paridad satisfecha, sin reacción positiva al tratamiento farmacológico. De ellas, en 119 (96%) hubo disminución del flujo menstrual en un lapso de 12 meses, 25 (31%) tuvieron amenorrea y solo una (menos de 1%) requirió otro tratamiento quirúrgico (histerectomía). En la valoración de la satisfacción en 119 pacientes (96%) fue de complacencia.
Conclusiones: la ablación endometrial es una opción terapéutica aprobada por la FDA, segura, versátil y efectiva para el tratamiento de la menorragia. Fácil de implementar y con bajas tasas de complicaciones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Scatella AC, Chamy VP, Sovino HS. Ablación endometrial por histeroscopia: resultados, prevención y manejo de complicaciones. Rev Chil Obstet Ginecol 2011;76:439-448.

2. Casablanca Y. Management of dysfunctional uterine bleeding. Obstet Gynecol Clin North Am 2008; 35:219-234.

3. Sharp HT. An overview of endometrial ablation. In: UpTo- Date, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.

4. Fothergill RE. Endometrial ablation in the office setting. Obstet Gynecol Clin North Am 2008;35:317-330.

5. Endometrial ablation. ACOG Practice Bulletin 81. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2007;109:1233-48. Reaffirmed 2015.

6. Singh S, Best C, Dunn S, et al. Abnormal Uterine Bleeding in Pre-Menopausal Women. J Obstet Gynaecol Can 2013;35:S1-S28.

7. Lethaby A, Hickey M, Garry R, Penninx J. Endometrial resection and ablation techniques for heavy menstrual bleeding (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 4.

8. Glasser MH, Heinlein PK, Hung YY. Office endometrial ablation with local anesthesia using the HydroThermAblator system: Comparison of outcomes in patients with submucous myomas with those with normal cavities in 246 cases performed over 5(1/2) years. J Minim Invasive Gynecol 2009;16:700.

9. Neuwirth RS, Loffer FD, Trenhaile T, et al. The incidence of endometrial cancer after endometrial ablation in a low-risk population. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2004;11:492-494.

10. Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine. Indications and options for endometrial ablation. Fertil Steril 2008; 90:S236.

11. Sanfilippo JS. Options in endometrial ablation. OBG Manag. December; 2005;suppl.

12. Ethicon (2015). GYNECARE THERMACHOICE® III Uterine Balloon Therapy System. Estados Unidos. Recuperado de www.ethicon360.com/products/gynecare-thermachoiceuterine- balloon-therapy-system. AvISO A LOS LECTORES FEDERADOS La aplicación de la revista GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA DE MÉXICO puede descargarse de manera gratuita en las tiendas Play Store como Ginecol Obstet Mex y App Store como FEMECOG. Esta es otra opción de fácil acceso al acervo histórico y al presente de la revista. Play Store