Ortiz-Villalobos RC, Bañuelos-Franco A, Serrano-Enriquez EF, Mejía-Mendoza ML, Laureano-Eugenio J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 209-216
Archivo PDF: 344.37 Kb.

RESUMEN

Objetivo: analizar las complicaciones materno-fetales con la aplicación de dos técnicas quirúrgicas de histerectomía obstétrica en pacientes con placenta acreta, increta o percreta.
Material y Método: estudio observacional, descriptivo y transversal efectuado en el Hospital General de Occidente, Secretaría de Salud, Jalisco, en pacientes atendidas entre enero de 2011 y diciembre de 2014. Se analizan las complicaciones materno-fetales de las pacientes con diagnóstico de placenta acreta, increta o percreta intervenidas con dos técnicas quirúrgicas de histerectomía obstétrica. Se revisaron los expedientes clínicos para identificar las variables de estudio. Los datos se analizaron en epi-info 7, se calcularon frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y de dispersión; se recurrió también a una prueba de hipótesis para diferencia de medias de sangrado.
Resultados: se identificaron 71 histerectomías obstétricas, 47.8% fueron por placenta acreta, increta o percreta, de las que 47.1% se intervinieron con técnica modificada (grupo 1) y 52.9% con la técnica convencional (grupo 2). La media de edad de los grupos fue: 31.5 (grupo 1) y 29.4 (grupo 2). El sangrado con la técnica quirúrgica modificada fue menor que con la técnica convencional (valor estadísticamente significativo).
Conclusiones: los resultados obtenidos se deben a dos objetivos principales: salvar la vida de la paciente y provocar el menor grado de morbilidad secundario a esta problemática placentaria, tanto en la madre como en el recién nacido, con menor sangrado entre una y otra técnica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Noguera MF, Karchmer S, Rabadán CE, Sánchez PA. Acretismo placentario, un problema en aumento. El diagnóstico oportuno como éxito del tratamiento. Ginecol Obstet Mex 2013;81:99-104.

2. Ortiz RC, Gonzáles IA, Luna EE, Bañuelos A, Serrano RF. Modificación de la histerectomía obstétrica en acretismo placentario. Ginecol Obstet Mex 2014;82:194-202.

3. Kayabasoglu F, Guzin K, Aydogdu S, Sezginsoy S, Turgeldi L, Gunduz G. Emergency peripartum hysterectomy in a tertiary Istambul hospital. Arch Gynecol Obstet 2008;278(3):251-256.

4. Rossi AC, Lee RH, Chmait RH. Emergency postpartum hysterectomy for uncontrolled postpartum bleeding: a systematic review. Obstet Gynecol 2010;115(3):637-44.

5. Casas RL, Pérez IL, Chicangana GA. Frecuencia, indicaciones y complicaciones de la histerectomía obstétrica en el Hospital Universitario San José de Popayán, 2006-2010. Estudio de cohorte. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología 2013;64(2):121-125.

6. Robert A, Ricci Paolo A, Rodríguez T, Andrés G. Histerectomía posparto: experiencia de clínica Las Condes. Rev Chilena Obstet Ginecol 2010;75(5):300-5.

7. Suárez JA, Gutiérrez M, Corrales A, Cairo V, Pérez S. La histerectomía obstétrica como terapéutica segura en la morbilidad extremadamente grave. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología 2011;37(4):481-488.

8. Haghenbeck FJ, Leis T, Ayala R, Juárez LC, García C. Diagnóstico antenatal de acretismo-percretismo placentario. Ginecol Obstet Mex 2013;81:259-271.

9. Sánchez P, García FE, Corona AA, Sánchez BF.Técnica cesárea-histerectomía modificada para el tratamiento del acretismo placentario. Ginecol Obstet Mex 2014;82:105- 110.

10. Tikkanen M, Paavonen J, Loukovaara M, Stefanovic V. Antenatal diagnosis of placenta accreta leads to reduced blood loss. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2011;90:1140-1146.

11. Vázquez AR, Rivera V, Higareda H, Grover F. Histerectomía obstétrica: incidencia, indicaciones y complicaciones. Ginecol Obstet Mex 2008;76(3):156-60.

12. Hull AD, Resnik R. Placenta accreta and postpartum hemorrhage. Clin Obstet Gynecol 2010;53:228-236.

13. Washecka R, Behling A. Urologic complications of placenta percreta invading the urinary bladder: a case report and review of the literature. Hawaii Medical Journal 2002; 61:66-9.

14. Vázquez J, Sanabria L, Torres LG, Aguayo G. Análisis de la mortalidad materna, en tres periodos, en el Hospital de Ginecología y Obstetricia del Centro Médico Nacional de Occidente. Ginecol Obstet Mex 2007;75(7):384-93.

15. Caro J, Bustos L, Ríos Á, Bernales J, Pape N. (2006). Histerectomía obstétrica en el hospital de puerto Montt, 2000-2005. Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología 2006;71(5):313-319.