Ávila VS, Rosas GG, Pujana GSJA, Rosas BN, Llamosas HE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 69-73
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RESUMEN

Antecedentes: Uno de los objetivos del tratamiento endodóntico consiste en lograr la eliminación de los microorganismos residentes en los conductos radiculares. Sin embargo, los microorganismos presentes en la necrosis pulpar se adaptan a las condiciones de los conductos necróticos penetrando en los túbulos dentinarios, lo que complica el pronóstico del tratamiento. Objetivo: El propósito de esta investigación fue describir histológicamente las zonas de formación y distribución de la biopelícula tanto en los conductos como en los túbulos dentinarios de dientes extraídos con patología pulpo-periapical. Material y métodos: Se estudiaron 34 muestras de dientes extraídos con lesiones periapicales. Ninguno de los especímenes tenía tratamiento de conductos previo, ni lesión endoperiodontal, ni fractura longitudinal o fractura de la raíz. Los dientes fueron descalcificados en ácido fórmico al 5% en formol amortiguado durante siete semanas. Se realizó el procedimiento histológico de rutina para inclusión de las muestras en parafina. Se obtuvieron cortes seriados longitudinales del conducto pulpar para someterlos a tinción con hematoxilina y eosina, tinción de ácido peryódico de Schiff, metenamina de plata y de Gram & Taylor Brown-Brenn para identificar los túbulos dentinarios, la presencia de hongos y bacterias. Resultados: De los 544 cortes estudiados, 75% (405) tuvieron colonización microbiana. No se encontraron evidencias de la presencia de hongos. Con respecto a la profundidad de penetración de los microorganismos en los túbulos se identificaron 194 cortes (35.6%) con presencia de bacterias en 150 µm y 211 muestras (38.7%) en los que la penetración fue más allá de 500 µm. Conclusiones: En los conductos radiculares de dientes con pulpa necrótica que presentan lesiones periapicales se concentra una considerable cantidad de bacterias que logran penetrar en los túbulos dentinarios, lo que debe tenerse en cuenta cuando se realizan procedimientos del tratamiento de conductos radiculares.

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