Terrazas EF, Arellano MP, Molina DD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 213-216
Archivo PDF: 502.00 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Presentar dos casos de vesícula biliar siniestra así como una revisión de la literatura disponible en la actualidad. Descripción de caso: Caso 1. Masculino de 64 años con cuadro de dolor abdominal tipo cólico en hipocondrio derecho de dos horas de evolución que remite con analgesia no especificada. Se realiza ultrasonido abdominal superior que evidencia poliposis vesicular, litiasis vesicular de pequeños elementos sin identificar e implantación anómala de la vesícula biliar. Se lleva a cabo cirugía laparoscópica y se identifica transoperatoriamente vesícula biliar de implantación izquierda. Caso 2. Paciente femenino de 33 años con antecedente de embarazo de 16 semanas de gestación. Inicia padecimiento actual ocho horas previo a su ingreso con cuadro de dolor en epigastrio e hipocondrio derecho irradiado a tórax posterior. Se realiza ultrasonido abdominal superior con evidencia de vesícula biliar con pared 4 mm, múltiples litos así como lodo biliar con presencia de doble halo perivesicular y dilatación de vía biliar intrahepática leve. Se inicia manejo antibiótico y analgésico y tres días posterior a su ingreso se lleva a cabo colecistectomía laparoscópica, identificando implantación de vesícula biliar al lado izquierdo del ligamento redondo. La paciente presentó una evolución adecuada postoperatoria y fue dada de alta del servicio tres días después. Conclusión: La presencia de una vesicula biliar ectópica debajo del lóbulo izquierdo del hígado sin situs inversus es una variante anatómica poco común, conocida como vesícula biliar siniestra que se manifiesta entre 0.3 y 1% de la población que con frecuencia es un hallazgo transquirúrgico. Se presenta el reporte de dos casos de esta patología y una revisión de la bibliografía disponible.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Dhulkotia A, Kumar S, Kabra V, Shukla HS. Aberrant gallbladder situated beneath the left lobe of liver. HPB (Oxford). 2002; 4: 39-42.

2. Hochstetter F. Anomaliem der Pfortader und der Nabelvene in verbindung mit Defect oder Linkscage der Gall-en-blasé. Archiv für mikroskopische Anatomie und Entwicklungsgeschichte, 1886, pp. 369-384.

3. Hsu SL, Chen TY, Huang TL, Sun CK, Concejero AM, Tsang LL, Cheng YF. Left-sided gall bladder: Its clinical significance and imaging presentations. Worold J Gastroenterol. 2007; 13: 6404-6409.

4. Nagai M, Kubota K, Kawasaki S, Takayama T, Bandai Y, Makuuchi M. Are left-sided gallbladders really located on the left side? Ann Surg. 1997; 225: 274-280.

5. Newcombe JF, Henley FA. Left-Sided Gallbladder. A review of the literature and a report of a case associated with hepatic duct carcinoma. Arch Surg. 1964; 88: 494-497.

6. Qureshi I, Awad Z. Aberrant presentation of the gallbladder during laparoscopic cholecystectomy. JSLS. 2009; 13: 605-607.

7. Zografos G, Lagoudianakis E, Grosomanidis D, Koronakis N, Tsekouras D, Chrysikos J, et al. Management of incidental left-sided gallbladder. JSLS. 2009; 13: 273-275.

8. Matsumura N, Tokumura H, Yasumoto A, Sasaki H, Yamasaki M, Musuya H, et al. Laparoscopic cholecystectomy and common bile duct exploration for cholecystocholedocholithiasis with a left-sided gallbladder: report of a case. Surg Today, 2009; 39: 252-255.

9. Zango BA, Morales SP, Raimundo MG, Pinillos JL, Paulino AM, Nácher JB. Correct placement of left-sided double lumen endotracheal tubes: a simple verification technique. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2008; 55: 277-281.